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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:经方治女孩早上起床头晕一例(答案已公布)
    

经方方药:经方治女孩早上起床头晕一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/9/18 16:26 编辑 www.med126.com

所在省市:广东省广州市

职 业

婚 否

性别,年龄: 女,

现在主要症状:头晕,咳嗽

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

1.
从6月初开始只是干咳几声,食欲减退,大小便处红红的一圈,会痛,睡觉把肚子露出来,怕热,有眼屎

2.
后来是吃了点冰淇淋就转成有痰的咳, 基本都是早上起床咳,吃了西瓜就会半夜也咳几声,吃些上火的东西也会加重咳(期间有口腔溃疡两次),

3.
一周前就听到她早上起床时说头晕,起床后还要躺在椅子上,拉起来时就说头晕,

4.
现在早上起床时会咳嗽几声,有痰音,只要是躺着起来就说头晕(坐车一直容易晕车,头上大汗),不易入睡,上眼皮一直是肿的, ,大便前干后湿,尿黄(平日晚上最少要揣一次尿,不然就尿床),食欲正常,吃素多,怕酸喜甜

5.
昨天吃了些荔枝,晚上睡觉有些啼哭,晚上怕热,肚子总露在外面,唇相对前天较红



现正在服用的药:无, 以前经常会煮些谷芽麦芽内金水消食,近两个月没煮了


哪些情况能加重病情:
吃冰或热气的食物


现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?: 疫苗国家要求打的都有打

最初发病的年份月份(请一定认真填写):

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:早晨起床咳,躺着起身时说晕

发病时的典型症状


西医病名:


发病季节:


发病原因:


是否长期用过激素:

是否大量用过消炎药:无  
是否做过手术:无


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
背汗

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温
呼吸
心率
血压


8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):


----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/9/14 13:46 编辑 www.med126.com

日期: 2013/7/2


患者妈妈

12:45:24

帮我女儿问下诊,最近有些咳,还听到说头晕


患者妈妈

14:46:57

关键是现在躺下起来就说头晕


水先生

14:47:20

多久了?


患者妈妈

14:47:31

有一个多星期了


患者妈妈

14:47:47

起床的几声咳有一个月了


水先生

14:48:24

起床头晕,其他时间头晕吗?


患者妈妈

14:48:55

只要是躺下起来就听到她说好晕啊,玩的时间没听过她说


患者妈妈

14:54:16

从小坐车一直容易晕车,头上大汗


水先生

14:54:30

一个星期了,天天早上起床说头晕?


患者妈妈

14:55:11

是的,早上起床会说,只要是躺着起身就会念


患者妈妈

14:55:19

昨晚也听到她说了


水先生

14:56:31

你把问诊单填好给我。


患者妈妈

14:56:39


15:02:49

15:02:49
成功接收离线文件“380150101女儿问诊.doc”
打开文件
打开所在文件夹


水先生

15:06:20

注意了。荔枝,冷饮这些东西不要吃。


患者妈妈

15:06:45

知道了,咳嗽我也想着她自己好,所以拖了一个月,主要是现在晕


水先生

15:07:42

大便的情况如何?


患者妈妈

15:08:40

大便一直是前面很干,后面湿,经常把屁股撑破


水先生

15:10:11

能天天排大便吗?


患者妈妈

15:10:22


患者妈妈

15:11:31

只是小孩贪玩,不会一次排干净,蹲一下就不蹲了,很少看到后面拉湿的


水先生

15:11:59

方一(从后面的服用效果看,是个失败的方子,范围《伤寒杂病论》)


水先生

15:12:05

每日1剂,连服3天反馈。


水先生

15:12:17

此方晚饭后1小时服用


患者妈妈

15:12:38

好的,一天就服一次


水先生

15:12:43


患者妈妈

15:12:51

记住了


日期: 2013/7/5


患者妈妈

18:36:30

先生好,我女儿的药已经吃完了,早上起床时还是听到她说头晕,咳嗽在早晨起床晚上睡觉前还会咳几声,痰音相对轻些了,大便就今天沒拉,昨天说拉的屁股不疼,食欲精神正常。


水先生

20:06:37

在吗?


水先生

21:40:28

**********(处方调整了,范围《伤寒杂病论》)


水先生

21:41:07

1剂药煎煮好后,分3次热服完。连服2天,第三天反馈。


日期: 2013/7/6


患者妈妈

10:06:29

先抓药去了!谢谢了!  


日期: 2013/7/8


患者妈妈

18:03:07

我女儿的药今天也吃完了,这几天没听到她讲头晕了,咳就还有一点


患者妈妈

18:05:18

我小孩的还吃药吗?


水先生

18:05:34

好了。就不用吃了


患者妈妈

18:05:52

好哇,非常感谢!



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------陽明有熱,白虎湯。
-----------起则头眩 苓桂术甘汤
-----------患者病位在肝。诸风掉眩,皆属于肝。肝经之热,热扰其血,不能上荣于心,故吃荔枝等湿热之物易夜啼,口腔有溃疡;
脾经有湿,脾不运化,故吃冷饮等冷物易咳嗽,大便不成形。
处方用柴胡桂枝汤。
-----------回复 不知醫為不孝 的帖子

阳明病,会出现头痛,比如热结旁流的乙脑,就会出现头痛。与这个患者的情况不同。
-----------
786038594 发表于 2013/9/14 20:56
起则头眩 苓桂术甘汤

方一其实开的其实就是茯苓桂枝白术甘草汤,但患者服用后的效果不尽人意。
----------- 本帖最后由 悟道 于 2013/9/16 08:21 编辑 www.med126.com/job/

第一个方我首先想到的也是苓桂术甘汤。
腹部怕热,唇相对前天较红,大便前干后湿,尿黄,二诊我可能会开麻子仁丸。
静待先生的解释以便学习。

-----------晨起咳嗽,当属肺寒,当温肝,以辛味开肺。起则头旋,当属肝血温升不足,当辛甘发散。
症现上寒下热,当温上以复气机周流。
轻者用当归四逆汤,重者用当归四逆加吴茱萸生姜汤。
请先生指教。
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