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伤寒杂病:[转帖]心肺胃一体------范维乾

心主神明,人身大主。但后世之中医学,对于心只是从病理角度去考虑,如心火、热入心包、痰迷心窍、失眠多梦等等,而心的生理性的“主”的作用却是空白。今日我们言不离口的辨证施治的“证”也是病理学名词,生理性的睡眠、受纳腐熟、运化、排尿、呼吸、肺卫御外等等缺乏理论阐述,或言之,中医学成为一部片面的病理学的科学,先有生理然后才有病理,不能解释人体生理的中医学是不完整的科学,其科学性大打折扣,要在现代社会立足,要自强不息,要振兴复兴,当务之急,中医学必须补生理学之课!
    然而,自清代探讨中医理论高潮以后,中医学的理论研究急转直下,跌入低谷。抱残守缺,坐吃山空,只吃老祖宗的老本,而不去创新发展理论,而且丢盔弃甲,将先辈们留下的理论断章取义,任意篡改,丢弃许多。不孝有三,无后为大,黄帝医学衰败萎缩,炎黄子孙应有羞愧之心!知荣辱才能中医复兴!
    心主神明,即主导主持人体生命。心不亲为,落实为肝升肺降。上升之气,源于肾起于脾,胜于肝,终于心。换言之,肾命门化为肝脾以升清养心,凡心虚,当责肾肝脾。然后,心行神明之职,心在高位属于天,心火不炎反温下。肺胃一体,凡下降之气属肺胃。下降者,由上向下,由里达表,由中央到四周。所谓心到手到,指手画脚,行走跑跳,虽是心意,肺胃行之,肺胃降则心神布达,故心肺胃一体。黄帝说诸痿皆属于阳明,即指肺胃。肠胃泌尿、月经分娩,动脉外行络脉灌注,吸入氧气达于细胞,水津四布,此皆心神布达施惠,笔者于是提出【心】肺胃主神明主运动主排尿主布津……,不眠者愈是难眠愈是如厕排尿,此心神不安,肺胃排尿异常。不眠者,面色憔悴,此肺胃之血脉不达,水津不养其面。五味子安神敛肺收尿生津,养肺胃而达心神,布水津则促氧化【促进三羧酸循环】,这是笔者从理论分析所见,有待实验室证实。
    桂枝色赤,振奋心阳,入血通脉,由里达表,由上降下,与心肺胃行走方向一致。人曰桂枝阳药性热为火,其实并不炎上,反而下行,心主神明之药。张仲景熟知桂枝,得心应手。心下悸,因丢失水津,心失其养,心阳不振,神明不安而悸,主动脉悸而告急,以桂枝甘草汤治之。奔豚者,心阳不镇,阴气【水湿】上逆,重用桂枝以镇之。心肺胃主排尿,阳虚则气失下行,肺胃失降而尿少,以桂枝为主之五苓散,心神明直达尿脏,尿小球滤过增强。
    张仲景其所以为圣,深得肾肝脾主升、心肺胃主降之道。一部伤寒,于此求之。
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