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一般描述：
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扁平苔藓又名扁平红苔藓，为一种病因尚未明了的慢性炎性皮肤病，基本皮损为多角形扁平 |
| 丘疹。常有不同程度的瘙痒感。偶有肥大性斑块、糜烂或大疱、溃疡。皮损消退后常留有较 | |
| 长时间的色素沉着。目前认为本病与细菌、病毒感染，自身免疫，神经精神因素等有关。 | |
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症状描述：
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本病好发于春夏季，以年龄30－60岁为多见。典型皮损为红色、紫色或正常皮色扁平多 |
| 角形发亮的丘疹，可单独或成群发生，或融合成较大的斑片。丘疹上覆细小鳞屑，有的丘疹 | |
| 中央脐形微凹，表面有一层光滑发亮的蜡样角质薄膜，可见到白色小斑点或细线的网状白色 | |
| 条纹，称为巍克姆（Wickham)纹。粘膜部位以口腔、外阴、肛门最多见，损害上覆 | |
| 明显的粘着性鳞屑，可有糜烂及渗液。发生于男性生殖器部位的扁平苔藓多呈环形损害，或 | |
| 由一个丘疹中央消退，边缘离心性扩展而成。女性生殖器扁平苔藓可呈白色斑点、斑片，树 | |
| 枝状或网状白色细纹。生殖器部位扁平苔藓男性常见于龟头，包皮、阴茎、阴囊；女性多见 | |
| 于大阴唇，小阴唇、阴道前庭。 | |
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体症描述：
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多角形的扁平丘疹，光滑发亮的蜡样角质薄膜，Wickham纹及同形反应。 |
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诊断要点：
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皮损为红色或紫红色多角形扁平丘疹，上覆鳞屑，有光滑发亮的蜡样角质薄膜及Wickh |
| am纹，可有同形反应。皮肤损害可发于全身各处，但以四肢屈侧为多。发于头皮者毛囊可 | |
| 破坏形成永久性脱发。粘膜常受累，以口腔、外阴、肛门为主。多见于成年人，常伴瘙痒。 | |
| 病程多呈慢性，常持续多年，愈后遗留色素沉者，渐退或萎缩性瘢痕。 | |
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实验室检查：
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亦可局部瘙痒感，有糜烂溃疡时在觉疼痛。活组织检查病理改变为★ 表皮角化过度。★ |
| 粒层增厚。★ 棘层不规则性增值，表皮突呈锯齿型。★ 表皮真皮交界处空泡变性。★ | |
| 偶有表皮下裂隙。★ 在表皮下和真乳头层有角化不良细胞。★ 粗的真皮乳头层胶原。★ | |
| 致密的淋巴组织浸润但于表皮真皮交界处及浅层毛细血管网周围。★ 真皮上层血管增多 | |
| ，若有疱时可见表皮下水疱。 | |
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疾病辨析：
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银屑病、神经性皮炎、疥疮、硬化性萎缩性苔藓、女性粘膜白斑、皮肤淀粉样变、扁平疣、 |
| 结节性痒疹、药疹、毛发红糠疹、白斑病、结核性苔癣。 | |
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治疗方法：
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风盛 |
| 证候：皮疹发生突然而快，全身泛发，为粟粒大、多角形散在性紫红色发亮丘疹，瘙痒较剧 | |
| ，可伴有发热、头痛等，舌紫或红，脉弦数。 | |
| 血虚风燥 | |
| 证候：皮疹融合呈片状、线状、环状或疣状等，病程较长，瘙痒难忍，舌苔薄，脉濡细。湿 | |
| 热蕴结 | |
| 证候：阴部多角形丘疹或融合成肥厚斑片，皮色紫红，或并水疱、糜烂、瘙痒、口干、舌红 | |
| 苔黄或苔腻脉滑、或弦数。 | |
| 治法：清利湿热。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减。 | |
| 用法：每日1剂，清水煎服2次。 | |
| 加减： | |
| 气滞血瘀 | |
| 证候：皮损暗红、紫红，或呈环状或疣状肥厚斑片，或有精神情志不舒、口苦、胁痛、月经 | |
| 不调。舌质紫或有淤斑，苔薄脉弦或沉细。 | |
| 治法：行气活血。 | |
| 主方：四逆散合桃红四物汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝郁气滞 | |
| 证候：皮疹为灰白小丘疹，分散或成群组成白色网状外观，或呈环状排列。伴有喉痛、咽干 | |
| 、口渴，性情急燥或情绪忧郁，胸胁串痛，舌红苔剥，脉多弦。 | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：阴部粘膜呈乳白色条纹或网状排列的灰白色丘疹，自觉局部干涩，舌红少苔脉细涩。 | |
| 治法：滋阴降火，佐以利湿。 | |
| 主方：知柏地黄丸加减。 | |
| 用法：每日1付，清水煎服每日2次。 | |
| 加减： |
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