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一般描述：
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多发梗塞性痴呆系指反复多次脑缺血发作或多发脑梗塞引起的智能衰退。以进行性痴呆、脑 |
| 梗塞反复发作所致的局灶性神经体征、全身性动脉粥样硬化改变及阶梯式加重的病程为主要 | |
| 临床特征。初发病年龄多在50－60岁之间。 | |
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症状描述：
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早期症状：早期可有头痛、眩晕、肢体发麻、耳鸣等非特异性神经症状，精神症状可表现为 |
| 主动性下降、近事易忘、注意力涣散、脑力易疲劳、工作效率降低，情绪不稳、情感脆弱、 | |
| 睡眠质量下降等脑衰弱症状群。 | |
| 精神症状：只要表现为具有特征的痴呆综合征和精神症状。 | |
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体症描述：
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表现为一国性单肢轻瘫、感觉异常、假性球麻痹、神经系统检查可发现肌强直、腱反射不对 |
| 称、阳性锥体束征和阳性的掌颏反射、吸吮反射、眉间反射。有的病人可有锥体外系征及小 | |
| 脑征。血压过高、易波动、脉压差大，心界扩大、心律不齐，视网膜动脉与周围动脉硬化征 | |
| ，大动脉处闻及血管杂音等。 | |
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实验室检查：
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脑电图：显示a节律变慢，脑梗塞区可出现局限性的&活动或阵发性痫样放电。CT扫描： |
| 可显示绝大多数有脑梗塞。磁共振成像：对腔隙样梗塞的显示明显优于CT。正电子发射断 | |
| 层扫描：提示多发性脑梗塞灶的存在。脑脊液：蛋白增高，有血性或黄色。 | |
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疾病辨析：
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阿尔采木病。 |
| 功能性精神障碍。 | |
| 正常压力脑积水。 | |
| 甲状腺机能减退。 | |
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治疗方法：
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髓海不足 |
| 证候：神情呆滞，记忆力减退，半身不遂，头晕耳鸣，倦怠思卧，舌淡苔白，脉沉细无力。 | |
| 治法：补肾益髓，开窍醒神。 | |
| 主方：四五汤合孔圣枕中丹加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：半身不遂，如呆如痴，形体消瘦，面色不华，头晕目眩，懒言少语，无心烦热，四肢 | |
| 麻木，舌强语蹇，舌红，脉弦细数。 | |
| 治法：补肝益肾，熄风安神。 | |
| 主方：三甲复脉汤合天麻钩藤饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心肝火盛 | |
| 证候：头痛眩晕，面红目赤，心烦口干，善忘颠倒，语言错乱，神情呆滞，舌强语蹇，筋剔 | |
| 肉[ ]，尿赤便干，舌质红苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：清心泻火，平肝熄风。 | |
| 主方：黄连解毒汤合菖蒲郁金汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 痰浊阻窍 | |
| 证候：精神抑郁，表情呆滞，头重倦怠，腹胀便溏，苔白腻，脉沉滑。 | |
| 治法：健脾化痰，醒神开窍。 | |
| 主方：温胆汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 气滞血瘀 | |
| 证候：神呆健忘，头痛不眠，半身不遂，肢体麻木，舌质紫暗，脉弦涩。 | |
| 治法：理气活血，开窍醒脑。 | |
| 主方：补阳还五汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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