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一般描述：
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跟痛症是跟部周围疼痛性疾病的总称。好发于40－60岁的中年或老年人。临床上一般分 |
| 为三大类：跟后痛，包括后滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、类风湿性跟骨炎；跟下痛，主要有跖 | |
| 间膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪垫炎；跟骨病，如跟骨骨髓炎、骨结核、骨肿瘤。跟骨病 | |
| 不属本章范畴。 | |
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诊断要点：
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跟后滑囊炎：★ 跟腱附着部肿胀、走路时因鞋的摩擦疼痛加重。★ 跟后上方有软骨样隆 |
| 起。★ 表面皮肤增厚，皮色略红，触之有囊性感，压痛阳性。★ X线片部分患者可见踝 | |
| 关节后方的透亮三角区模糊或消失。 | |
| 跟腱止点撕裂伤：跟腱附着处疼痛、肿胀、压痛。★ 足尖着地无力。★ 足跖屈抗阻力试 | |
| 验阳性。 | |
| 类风湿性跟骨炎：★ 好发于青少年。★ 跟后部及跟底部肿胀、疼痛，不敢承重，跛行。 | |
| ★ 体温可升高，血沉增块，类风湿因子阳性。★ X线检查显示骨质疏松、足跟后部及底 | |
| 部组织阴影增厚，骨皮质轻度破坏及增生。后期，跟骨后部有明显的浸润、增生及腐蚀性破 | |
| 坏，以致跟骨结节上部如鸡尾状，跖腱膜附着部形成巨大骨刺。 | |
| 跖间膜炎：★ 站立或走路时，跟下疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前放散。★ 久卧、久坐后 | |
| 突然起立时引起疼痛加重，稍加活动后，疼痛反而减轻，但走路较多疼痛又加重。★ 压痛 | |
| 点在跟骨跖面结节处。★ X线检查部分患者可发现跟骨刺。但临床征象常与X线征象不符 | |
| 。 | |
| 跟下滑囊炎及跟骨脂肪垫炎：★ 站立或走路时跟骨下面疼痛。★ 跟骨下方压痛。★ 跟 | |
| 骨下方压痛。★ 按之有囊性感者为跟下滑囊炎，按之为肿块性硬块感觉者为跟骨脂肪垫炎 | |
| 。但二者有时较能分清。★ X线检查有助于排除它疾。 | |
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治疗方法：
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肾虚 |
| 证候：行走、站立时双腿酸软无力，双跟部酸痛，走路越长酸痛越明显。舌淡苔薄白，脉细 | |
| 。 | |
| 治法：补肾壮阳，强精状骨。 | |
| 主方：六味地黄丸或金匮肾气丸。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 痹证 | |
| 证候：跟部肿胀、疼痛、皮肤色红、肤温稍高，膝关节时有疼痛并困怠无力，舌淡红苔腻， | |
| 脉弦涩。 | |
| 治法：补肾壮阳，强精状骨。 | |
| 主方：六味地黄丸或金匮肾气丸。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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