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一般描述：
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脑性瘫痪是指出生前到生后1个月以发育时期各种原因所致的非行性脑损伤。主要表现为中 |
| 枢性运动障碍及姿势异常。有时可伴有智力低下，癫痫及感知觉障碍。发经一般报道为每千 | |
| 例活产婴儿2例左右。约70％为痉挛型，15％为手足徐动型，5％为共济失调型。其他 | |
| 类型及混合型约占10％。脑性瘫痪的病因很多。出生前因素主要有胚胎脑发育畸形、母孕 | |
| 早期严重营养缺乏、创伤、感染、中毒及其他理化损伤等；围产期因素主要有窒息、核黄疸 | |
| 、早产、产伤、低出生体重等；出生后因素包括新生儿期各种重症感染，窒息、外伤等。由 | |
| 于病变的部位及严重程度不同，可引起不同类型的症状。本症的治疗无根治方法，应采用理 | |
| 疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。 | |
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症状描述：
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痉挛型：占本症的70％左右，是最常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高， |
| 以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直。 | |
| 上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射 | |
| 阳性。 | |
| 手足徐动型：主要病变在锥体外系，表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运 | |
| 动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。本型常与痉挛型合并存在。 | |
| 共济失调型：较少见。 | |
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诊断要点：
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婴儿期内出现的中枢性瘫痪。 |
| 可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知觉障碍及其他异常。 | |
| 需除外进行疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。 | |
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实验室检查：
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颅脑CT：广泛性脑萎缩、脑软化及白质发育不良等。 |
| 脑电图。 | |
| 智商测定。 | |
| 诱发电位。 | |
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疾病辨析：
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正常小儿的一过性运动发育落后。 |
| 进行性中枢性瘫痪。 | |
| 锥体外系变性病。 | |
| 遗传性共济失调。 | |
| 婴儿型脊髓性肌萎缩症。 | |
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治疗方法：
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肾精不足 |
| 证候：肢体瘫痪，痿弱不用，颈软不支，立、行困难，囟门闭迟，智力低下，精神不振，面 | |
| 色无华，舌质淡，舌苔白，脉细微无力。 | |
| 治法：填精益髓，补肾壮骨。 | |
| 主方：左归丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：智力低下加冬虫夏草、菖蒲；畏寒肢冷，面色[白光]白加仙茅、仙灵脾、巴戟天。 | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：肢体瘫痪，筋脉拘急，肌肉萎缩，手足徐动，足履不正，语言不利，时有抽搐，烦躁 | |
| 易怒，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。 | |
| 治法：补肾养肝，熄风潜阳。 | |
| 主方：大定风珠加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：肢体抽搐加全蝎、僵蚕；潮热盗汗加黄柏、生石决明；筋脉拘急、肌肉萎缩加木瓜、 | |
| 当归。 | |
| 脾胃虚弱 | |
| 证候：肢体瘫痪，神情呆滞，智力低下，口软唇弛，咀嚼无力，涎出不禁，面色萎黄，泛恶 | |
| 纳呆，舌质淡，苔白，脉沉弱。 | |
| 治法：补脾健中，益气养血。 | |
| 主方：归脾汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：智力低下加菖蒲、郁金；涎出不禁加益智仁；泛恶纳呆加厚朴、神曲。 | |
| 瘀阻脑络 | |
| 证候：肢体痿弱不用，或四肢麻木，智力减退，毛发枯杭，肌肤甲错，四肢厥冷，舌质紫暗 | |
| ，脉细涩。 | |
| 治法：活血化瘀，醒脑通络。 | |
| 主方：通络活血汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：四肢麻木加乳香、没药；肌肤甲错、毛发枯槁加熟地、何首乌。 |
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