网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:肝结核 中医治疗方法/实验室检查
    

肝结核

一般描述:  
肝结核在临床上少见。常继发体内其它脏器的结核病,如结核、肠结核,或属于全身粟粒
性结核在肝脏的表现。中医称此病为肝痨,是因痨虫侵及肝脏,阻碍疏泄,耗吸营养,蚀伤
肝阴。以右胁痛,右胁下肿块,潮热,盗汗为主要表现的痨病类疾病。
症状描述:  
可有原结核病灶的症状和体征的存在。表现为低热、盗汗、乏力,肝区隐痛,肝肿大伴肝脏
压痛。
发病原因:  
由于素体阴亏,或嗜食辛辣烟,或性急劳神等使正气虚弱,阴液不足,再加痨虫感染,痨
虫由肺而侵及肝脏,形成肝痨。痨虫阻碍肝的气机疏泄,耗吸营养,蚀伤阴血,从而表现出
热毒淤肝、阴虚火旺、瘀痰互结等证候。
本病病热多缓,预后取决于正气的强弱。
诊断要点:  
大多起病缓慢。青壮年居多,女性略多于男性。一般有肺痨等痨病史。
有潮热、盗汗、乏力、消瘦等痨病共有表现。
肝脏局部症状缺乏特异性,一般以右胁疼痛反复发作为主症,多为隐痛,亦可为剧痛,可向
右肩及腹部放射。
肝脏肿大,表面光滑,中等硬度,有压痛,或可触及结节,或有脾肿大。
实验室检查: 
实验室检查结果不恒定,且乏特异性。血常规检查常见贫血,淋巴细胞偏高。血沉加快。结
核菌素试验阳性。约半数病人有肝功能损害,转酶增高。
疾病辨析:  
原发性肝癌
细菌性肝脓疡。
阿米巴性肝脓疡。本病临床少见,当有右胁痛及肝肿大时,首先应考虑其他常见疾病,如肝
热病、慢性蛊虫病等。若能排除其他常见病,且有病史及其一般表现者,则应考虑本病之可
能。
治疗方法:  
脾虚肝旺
证候:胁肋胀痛,腹有瘕块,时有时无,易怒忧郁,倦怠乏力,气短神疲,或寒热往来舌淡
红,苔薄白,脉弦细。
治法:疏肝健脾,扶土抑木。
主方:逍遥散加减。
用法:
加减:如胁肋胀痛,腹中瘕块明显,可加川楝子郁金枳壳丹参川芎之属以理气和血
;如倦怠乏力,气短神疲等症较彰,可加党参黄芪以益气健脾。
热毒瘀肝证
证候:右胁痛,右胁下痞块,局部压痛,恶寒发热或寒热往来,口苦咽干,头晕目眩,舌质
红,苔薄黄,脉弦数。
治法:清肝泻火、化瘀解毒。
主方:柴胡清肝汤
用法:
加减:常加地鳖虫旋覆花等;有黄疸,加茵陈、胆草。
肝胆湿热
证候:右胁胀痛或剧痛,并向背部放射,胁下痞块,潮热,头身汗出,或身目皆黄,尿深黄
便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清肝利胆,理气化淤。
主方:茵陈蒿汤合香连丸加减。
用法:
加减:湿热内盛,黄疸较甚,加可加黄连黄芩金钱草以清利湿热;胁痛较甚,胁下有痞
块,可加川楝子、元胡、郁金、丹参、仁以理气化淤。
肝瘀痰结证
证候:右胁刺痛,右胁下肿块,推之不移,局部压痛,肌肉消瘦,食纳减少,时有寒热,舌
紫有斑点,脉涩。
治法:化瘀祛痰、软坚散结。
主方:鳖甲煎丸
用法:
加减:发热,去人参、干桂枝;体弱,去赤硝、大黄土鳖虫。
阴虚瘀阻
证候:胁痛隐隐,右胁下痞块,潮热盗汗,两颧潮红,失眠遗精,舌红少苔,脉细数无力。
治法:滋阴降火,活血化淤。
主方:大补阴丸失笑散加减。
用法:
加减:若潮热明显,加生地地骨皮银柴胡、鳖甲;盗汗明显者,加牡蛎、浮小麦麻黄
根、丹参、桃仁红花赤芍以化淤消症。
评   介:  
治愈:症状消失,肝部病灶吸收钙化。
好转:症状减轻,肝部病灶部分吸收。
未愈:症状未减轻,肝部病灶无变化。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 评论加载中...
    网 名: (必填项)
    评论内容:
    经论书籍: 《经络全书》 《四圣心源》 《内经评文》 《灵枢悬解》 《素问悬解》 更多>>
    伤寒金匮: 《伤寒说意》 《伤寒心法要诀》 《伤寒悬解》 《伤寒寻源》 《伤寒医诀串解》 更多>>
    诊治书籍: 《脉诀刊误》 《脉诀乳海》 《脉理求真》 《脉确》 《脉象统类》 更多>>
    本草书籍: 《本草崇原》 《本草从新》 《本草撮要》 《本草分经》 《本草纲目》 更多>>
    方言书籍: 《洪氏集验方》 《华佗神方》 《回生集》 《本草分经》 《急救便方》 更多>>
    内科书籍: 《中国医籍考》 《中风论》 《重订灵兰要览》 《重订广温热论》 《止园医话》 更多>>
    妇科书籍: 《产宝》 《产鉴》 《妇科秘方》 《妇科秘书》 《妇科问答》 更多>>
    儿科书籍: 《保婴撮要》 《保幼新编》 《慈幼便览》 《慈幼新书》 《达生编》 更多>>
    外科书籍: 《金疮秘传禁方》 《救伤秘旨》 《立斋外科发挥》 《伤科补要》 《伤科大成》 更多>>
    五官书籍: 《白喉全生集》 《白喉条辨》 《包氏喉证家宝》 《喉科秘诀》 《喉科指掌》 更多>>
    针灸书籍: 《针经指南》 《针灸大全》 《针灸甲乙经》 《针灸聚英》 《针灸神书》 更多>>
    医论书籍: 《思考中医》 《四圣悬枢》 《塘医话》 《推求师意》 《外经微言》 更多>>
    医案书籍: 《马培之医案》 《奇症汇》 《三家医案合刻》 《邵兰荪医案》 《孙文垣医案》 更多>>
    综合书籍: 《急救广生集》 《景岳全书》 《明医杂着》 《明医指掌》 《儒门事亲》 更多>>
    养生书籍: 《食疗方》 《寿世传真》 《寿世青编》 《心医集》 《服食导饵》 更多>>
    其它书籍: 《本草问答》 《疯门全书》 《厘正按摩要术》 《医暇卮言》 《圆运动的古中医学》 更多>>
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    浙ICP备12017320号-1
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证