一般描述:
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气厥是指因精神刺激,情志不舒,气机郁闭所致。以突然昏厥,过时复醒,或有感觉、运动 |
障碍,但无脏腑形器损害的厥病类疾病。 | |
发病原因:
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多发生于平素性格活泼、敏感而不够坚定的患者,每因突受精神刺激,或情怀不舒,郁而不 |
发,或所愿不遂,冥思苦想,致使肝失条达,气机逆乱,郁闭神明,而出现突然昏厥。 | |
本商多属情志为病,预后良好。 | |
诊断要点:
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多见于女性。多有活泼、敏感而不够坚定的性格特征。发病前常有明显的精神刺激因素;昏 |
倒复醒后,受刺激又可复发。 | |
发病时主要表现为突然仆倒,呼之不应,问之不答,推之不动;或有神识朦胧,全身僵直, | |
或有手足不规则舞动,面部表情紧张,发作时间可长达数小时。仆倒环境多较安全,常在有 | |
人在场的情况下发病。无口吐涎沫、二便失禁等,血压、脉搏等正常。发病后可有肢瘫、失 | |
音、遗忘等症状。 | |
平常有抑郁、焦虑、烦躁、喜叹息等神情症状。 | |
各种有关检查,无器质性病理基础,或虽有某些轻微变化,但与症状的显著性极不相称。 | |
疾病辨析:
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痫病:突然昏倒后有口吐涎沫、抽搐、甚至二便失禁等症,一般不因情志刺激等而发。 |
其他厥病:风厥有风毒突致,皮肤瘙痒;血厥有面白肢厥;痰厥有喉间痰阻;酒厥有过量饮 | |
酒后发病等,据此特点可与气厥鉴别。 | |
诈病:有明显目的,“症状”受意志控制,与检查结果严重不符,对诊治不合作。 | |
治疗方法:
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气机闭塞证 |
证候:精神刺激之后,突然发作昏厥,过时复醒,无后遗症,平常精神抑郁,喜叹气,苔薄 | |
白,脉弦。 | |
治法:行气开窍。 | |
主方:四磨饮子 | |
用法: | |
加减:情志苦闷,加柴胡、郁金、合欢花;抽搐,加全蝎、僵蚕。 | |
气郁痰阻证 | |
证候:平素情志不舒,受精神刺激后发作昏厥,醒后常自诉咽喉间在物梗塞不畅,吞之不下 | |
,吐之不出,苔薄白腻,脉弦滑。 | |
治法:理气化痰。 | |
主方:半夏厚朴汤合越鞠丸 | |
用法: | |
加减:胸闷、叹气,加郁金、柴胡;头晕、气短,加党参、当归。 | |
气滞血瘀证 | |
证候:精神刺激后,突然发作昏厥,面唇紫红,移时苏醒,胸胁胀痛或刺痛,舌暗红,苔薄 | |
白,脉弦涩。 | |
治法:理气化瘀。 | |
主方:血府逐瘀汤 | |
用法: | |
加减:惊恐伤神证 | |
证候:卒受大惊恐之后,乍然昏倒,四肢厥冷,苔薄白,脉弦。 | |
治法:镇惊安神。 | |
主方:苏合香丸和磁朱丸 | |
用法:,先灌服苏合香丸,续用磁朱丸。 | |
加减:可选加龙骨、琥珀、酸枣仁、远志、丹参等。 | |
其他疗法:
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意疗法:在解释性精神治疗基础上,配合适当的暗示治疗。平时加强情志陶冶,解除思想负 |
担,要尽力做到胸怀广阔,心胸坦然。 | |
体针疗法:针刺人中、涌泉等,或取人中、合谷、太冲、足三里等穴,强刺激。 | |
单方验方: | |
★ 脑乐静30mL,每日3次,口服。 | |
★ 白薇10g,当归10g,党参15g,水煎服,每日1剂。 | |
西医西药:可选用10%葡萄糖酸钙注射液10mL静脉注射。必要时可用镇静剂或抗焦虑 | |
药。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征消失。 |
好转:症状、体征好转。 | |
未愈:症状、体征无改善。 |
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