地黄饮

地黄饮子

《圣济总录》卷五十一。

熟干地黄（焙)1两，巴戟天（去心)1两，山茱萸（炒)1两，肉苁蓉（酒浸，切，焙)1两，附子（炮裂，去皮脐)1两，石斛（去根)1两，五味子（炒)1两，桂（去粗皮)1两，白茯苓（去黑皮)1两，麦门冬（去心，焙)半两，远志（去心)半两，菖蒲半两。

瘖痱证。舌强不能言，足废不能用；及产后麻瞀。中风肾虚者。

上锉，如麻豆大。

每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，大枣2枚（擘破)，同煎如，去滓，食前温服。

风气甚而有火多痰者忌服。

1.瘖：一妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸料加肉挂，数剂稍愈。乃以地黄饮子30余剂而痊。
2.痱：新郭沈又高续娶少艾，未免不节，忽患气喘，厥逆。语涩、神昏，手足不举。医者以中风法治之，病益甚。余诊之曰：此《内经》所谓痱证也。少阴虚而精气不续，与大概偏中风、中风、痰厥、风厥等病绝不相类。刘河间所立地黄饮子，正为此而设、何医者反忌之耶？一剂而喘逆定，神气清，声音出，四肢震动。3剂而病除八九、调以养精益气之品而愈。
3.神经衰弱：沈某，男，45岁。由于思想长期紧张，致心悸不宁，头晕，腰痠，失眠，每晚需服安眠药。后病情加重，精神恍惚，记忆力衰退，耳鸣，心烦，畏冷，夜尿频清，面热，舌质红、苔薄，脉细弱稍数，此为肾阴亏虚，阴损及阳，阴阳失衡，心肾失交之症。处方：生熟地各15g，苁蓉15g，山萸肉、石斛、麦冬、巴戟天、柏子仁各10g，五味子8g，肉桂粉3g（吞)，制附子、炙远志、石菖蒲各5g，白茯苓30克，龙眼肉3枚。5剂后好转，加减续投，共50剂而愈。④风痱（晚期梅毒脊髓痨)《新中医》（1985；6：16)：用地黄饮子原方去姜、枣、薄荷，治疗晚期梅毒脊髓痨，均服7剂，复诊时大部分病者都见好转。西医对比，证明有效率80%以上。

1.《法律》：肾气厥，不至舌下，乃脏真之气不上荣于舌本耳。至其浊阴之气必横格于喉舌之间，吞咯维艰，昏迷特甚，又非如不言之证，可以缓调。方中所用附、桂、巴、苁，原为驱逐浊阴而设，用方者不可执己见而轻去之也。
2.《医方集解》：此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴；巴戟、苁蓉、官桂、附子以返真元之火；石斛安脾而秘气；山茱温肝而固精；菖蒲、远志、茯苓补心而通肾脏；麦冬、五味保肺以滋水源，使水火相交，精气渐旺而风火自息矣。

地黄饮子（《宣明论》卷二)。本方改为丸剂，名“地黄丸”（见《饲鹤亭集方》)。《宣明论》地黄饮子加薄荷同煎，不拘时候服。