网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:咳血(中医) 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

咳血(中医)

  
疾病名称(英文) haemoptysis(TCM)
拚音 KEXUE(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是咳血是指血来自肺或气管,血随咳嗽而出的症状。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 多因外伤,或外邪犯肺、肝火犯肺阴虚火旺,或气不摄血等,使肺络受损,血溢脉外所致。多种肺脏疾病如肺痨肺癌、肺络张等,以及血溢病、疫斑热、稻瘟病、心衰等皆可引起咳血。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.首应排除鼻、咽、口腔的出血和呕血(来自上消化道,常挟食物残渣,血液为酸性,多伴有黑便),并肯定属于咳血(血随咳嗽而出,血中常挟气泡、痰液,血液为碱性)。
2.一般应作胸部x线检查,必要时可作纤维镜检查、支气管碘油造影、心电图等检查,以助诊断的确定与鉴别。
3.根据病情进行诊断思考,如:
(1)反复咳嗽多年,或大口咳血,多属肺络张、肺痨。
(2)咳血而伴咯脓痰者,多为肺热病、肺、肺络张等病。
(3)持续小量咳血或痰中带血丝,尤其是40岁以上,长期吸烟之男性,应警惕肺癌。
(4)有心脏病史及体征者,咳血可能与心病有关。
(5)急性发病,有高热而咳血者,多属肺热病、疫斑热、稻瘟病等温热性疾病。
(6)咳血难以控制,并伴全身其他出血者,应考虑全身出血病的可能,如血溢病、髓劳等。
(7)百日咳为阵发顿咳,咳嗽剧烈时偶可引起咳血。
(8)妇女在行经期间出现周期性鼻衄或咳血,称经行吐衄
(9)外伤损及肺络引起咳血,有明显的外伤史。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.风热犯肺证:咳嗽,喉痒,痰中夹血,发热,微恶风寒,汗出,头痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热止咳。桑菊饮加栀子节、茅根等。
2.燥邪犯肺证:喉痒咳嗽,痰中带血,月干鼻燥,或有身热,舌红,少津,苔薄黄,脉数。生津润肺、止咳止血。桑杏汤加生地藕节、茅根等。
3.肝火犯肺证:咳嗽阵作,痰中带血或咯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,面赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。清肝泻肺止血。黛蛤散泻白散加减。
4.肺热炽盛证:咳血鲜红、量多,痰黄稠,身壮热,胸闷心烦,口渴引饮,大便干结,小便短,舌红,苔黄干,脉洪数。清热泻肺止血。黄芩清肺汤石膏知母、茅根、仙鹤草等。
5.阴虚火旺证:咳嗽,痰少难咯,痰中带血或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,苔少而干,脉细数。滋阴降火、清肺止血。百合固金汤加减。
6.气不摄血证:咳嗽,气短懒言,痰中带血,神疲乏力,畏冷自汗,面白无华,唇甲色淡,舌淡,脉细弱。益气摄血。拯阳理劳汤加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 对症处理:
1.单方验方:
(1)白及粉5g,3次/日。
(2)三七粉0.5g~1g,3次/日。
(3)十灰散(丸)10g,顿服。
2.西药止血:维生素K3、K4、安络血、6氨基己酸、止血环酸、止血敏等。
3.输血等急救:反复咳血不止,可行小量(50~100ml)多次输血;量多者(1次咳血>300ml),可试用人工气腹。如有手术指征者,可手术处理。咳血有窒息可能者,应迅速作气管插管或气管镜吸引,以清除血块。
4.常用止血中药:白茅很、藕节、仙鹤草、花蕊石侧柏炭大蓟小蓟紫珠蒲黄、白及粉等,可在辨病、辨证基础上选用。
5.体针疗法:隔俞、孔最为主穴。风热加尺泽、合谷、曲池,用泻法;肝火加泻内关、太冲;阴虚,补复溜、太渊。
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证