网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:胫前粘液性水肿 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

胫前粘液性水肿

  
疾病名称(英文) pretibial myxedema
拚音 JINGQIANNIANYEXINGSHUIZHONG
别名 甲状腺毒性粘蛋白沉积症,
西医疾病分类代码 代谢及营养疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 胫前粘液性水肿(pretibial myxedema)也称甲状腺毒性粘蛋白沉积症,为粘蛋白沉积于胫前造成隆起、毛囊显著的带黄色蜡样结节状斑块。
中医释名
西医病因 患者常伴有甲状腺毒症,但机制尚不清楚。近年来,在本病患者的血清中发现有长效甲状腺刺激因子(简称LATS)存在,但约80%无胫前粘液水肿的甲状腺毒症病人中也可找到LATS。因此,一般认为LATS似系甲状腺疾病(特别是甲状腺毒症)中的淋巴细胞产生的一种具有分泌活性的自身抗体。它不是病因,而是潜在疾病的一种反应性产物。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 组织病理示真皮内尤以囊下部有大量粘蛋白积聚因而真皮明显增厚,胶原纤维可因大块状沉积物而发生广泛分离。电镜检查可见粘蛋白区内有两型细胞:星形粘液母细胞及成纤维细胞,两者均有活性增强的表现。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据胫前降起的带黄色蜡样斑块,局部毳毛粗黑旺盛,伴有突眼性甲状腺功能亢进等,一般诊断不难。
发病
病史
症状
体征 本病往往是甲状腺毒症的一种后遗症,常发生于治疗后,甲状腺活性降低或破坏。一般好发于小腿下半部前外侧。开始可为一侧,随后扩展累及两腿,略对称。少数病例损害除小腿外也可发生了身体其他部位,为头皮、两肩、手指伸侧、臂部、下腹及足趾足背等处。损害为圆形、肿胀坚实、加压无凹陷的斑块,呈蜡样半透明至玫瑰色或红色,有时也可带棕色;表面毛孔粗大可为橘皮状;边界清楚;局部常有出汗增多及毳毛变粗;主观可有瘙痒感。头皮受累时,头发可以由下垂变为向上卷曲。
此外,本病约3%-4%伴有不同程度的甲状腺肿、甲状腺毒症、突眼和杵状指,并可在此基础上发生一种多发性皮肤损害的严重类型:患者自两膝下至足趾伸侧,可密布大小不等、隆起程度不一、表面光滑的橙红至暗棕色结节及斑块,形成假性象皮腿样外观。两肩中部可发生大型(直径>lOcm)球状肿块,柔韧而富弹性,表面带淡玫瑰色,毛孔粗大为橘皮状;头皮及手指节伸侧皮肤轻皮肥厚浸润,带橙红色,表面凹凸不平,边缘不清;主观有阵发性针刺样痛及痒感。有时粗大毛孔内可挤出白色豆渣状物。患者小腿易感染而继发脓肿。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 血清LATS滴定度增高。甲状腺功能测定(包括BMR,131 I 及T3等)往往显示甲状腺功能亢进。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗可在损害内注射曲安西龙醋酸(去炎松醋酸酯),可使损害消退。但停药数月,往往复发,如再用此法仍可获效。
中医治疗 本病符合中医学中的痰证范畴,故按化痰软坚、活血祛瘀的治疗原则能获满意效果(参阅"粘液水肿性苔藓"条)。一般服药2周左右开始见效,隆起之斑块逐渐软化、缩小转平,以后局部粗黑有光之毳毛相继脱落,痒亦减轻,最后肿块完全消失,外观恢复正常而愈。整个治愈过程约需半年左右。服中药复方煎剂的优点,其不仅消除胫前粘液水肿,而且对突眼及甲亢症状亦有相当效果,且疗效持久。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证