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执业兽医资格考试知识整理：第一章（一)
第一章 消化系统疾病
消化液
唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作用
胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用
肠绒毛上皮
淋巴网状组织
第一节：咽、食道疾病一、咽炎 (pharyngitis)
咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症
详细地讲：咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。
临床特点
流涎
吞咽障碍
咽部触诊：肿胀、疼痛。
咽炎 ：分类
炎症渗出物性质
卡它性咽炎
格鲁布性咽炎(纤维素性咽炎)
蜂窝织性咽炎：细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织医.学全在线提供www.med126.com，形成多个化脓灶。
病因原发性咽炎、继发性咽炎
咽炎：病因
咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生
机械因子
化学因子
抵抗力下降 受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等
继发 如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等
咽炎：发病机理
咽的解剖学位置很重要
是消化道和呼吸道 的共同通道
与鼻、舌、喉 相连，两侧有扁桃体
有丰富的血管 和神经纤维分布
因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。
咽炎：发病机制
咽炎→红肿热痛 →头颈伸直、下咽困难(吞咽机能障碍)、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。
咽炎：临床症状
1.疼痛 头颈伸直，不安。
2.流涎 炎症刺激促进分泌物增多。吞咽障碍。
3.厌食，吞咽障碍 水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。
4. 咽部检查 咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。
5.猪 常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。
6. 咳嗽 如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。
7. 全身症状 如发生蜂窝织炎，则有：
①呼吸困难：听诊肺部无变化。
②体温升高
③白细胞增多，核左移。
以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。
咽炎 病程及预后
原发性急性：3—4天达到极期(高峰)，一1—2内可愈。
诊断 临床特征
咽炎：鉴别诊断
1.咽梗阻 由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是：①突然发生。②咽部触诊发现有异物阻塞。
2.食道阻塞
3.喉炎 以咳嗽为主。咽炎为吞咽障碍为主。
咽炎：治疗1
加强护理
给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料;对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。
消肿、消炎
中成药，两种：
①青黛散：青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛;冰片5 克，吸入或含服;明矾25克
②冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石(为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石)、硼砂等分。本文来自福建畜牧兽医网，
抗生素
咽炎：治疗2
清洁口腔 0.01pp水(KMnO4)、3%明矾液 、1%硼酸
收敛 碘甘油
呼吸困难 气管切开
非特异性疗法 用异种动物的血清，牛20—30ml，猪5–10ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。
封闭疗法 重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。
二、食道阻塞(oesophageal obstruction )
概念：食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。
临床特点①突然发生吞咽障碍。②流涎。③牛、羊发生急性瘤胃臌气。
分类
阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。
食道阻塞:病因 多由于唾液分泌障碍，或食块太大。
原发性病因
饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。
加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞
饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。
过劳：肌肉、神经紧张性降低。
继发性病因
矿物质代谢障碍：异食癖。
手术麻醉后饲喂。
食道阻塞:发病机理
阻塞部位牛：咽后部，颈中下部。马、狗：胸部食道。
阻塞的影响
分泌增强 触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。
持续刺激 引起食管组织炎症 → 变性 → 坏死 → 穿孔。
食道阻塞:症状
采食突然停止
骚动不安 摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。
泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫
转为安静
料水反流 再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。
食道阻塞:诊断
触诊
颈部阻塞 可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。
胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波动性(积存食物、液体)，向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。
视诊 可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。
胃管探诊 可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第10–11肋骨(录像)。
X光检查 可判定阻塞部位、程度、性质
食道阻塞:鉴别诊断
咽炎
同：吞咽障碍、流涎。
异：食道阻塞是在采食过程中突然发生。
瘤胃臌气：食道阻塞→嗳气障碍。
瘤胃臌气
①与饲料有关，采食易发酵饲料。②无饮水、饲料反流现象。③显著的循环、呼吸障碍。④发病急、死亡快。
食道阻塞:治疗1
治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质
金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用外科手术法
非金属物颈部阻塞：把阻塞物推到咽部，打开口腔，用抓出器把食团拿出。
食道阻塞:治疗2
牛胸部阻塞 推入法
家畜保定好。
瘤胃臌气时要先穿刺放气。
插上胃导管，将食道中液体吸出。
灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。
也可预先肌注6%毛果芸香碱(拟胆碱药)50mg(促进食道壁肌肉蠕动，促分泌)，过半小时。
说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也可引起死亡。也可用较软的柳条等物www.med126.com。
食道阻塞:治疗 其它
急骤通噎法 僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽。
打水通噎法 胃导管触到异物，用水冲击异物。
打气通噎法
锤叩法 颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎。
食道阻塞:治疗2
外科法：食管切开(录像)
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