北京生命科学研究所2014年接收推荐免试研究生申请表一、基本信息：
姓名：________ 性别:________ 出生日期：________ 年 ____月____日
通讯地址：__________________________ 邮编：______________
电子信箱：______________ 电话（加区号)：______________
二、背景资料：______________
所在院校：______________ 本科所学专业：______________
外语语种：______________ 国家英语6级成绩（仅限第一外语为英语)：______________
何时获得何种奖励或荣誉（本科期间)：______________
何时参加过哪些科研工作医,学,全,在,线,提,供www.med126.com，有何学术成果：______________
发表的论文、出版物或原创性工作：______________
你认为有参考价值的其他内容：______________
“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意北京生命科学研究所拒绝我的免试申请或取消我的免试资格。”如果申请人同意如上的声明，请在“申请人签名处”签名：
申请人签名：________ 日期： ________年____月____日
以下内容若无法提供，可以暂时空缺。
申请人________所在专业的同年级人数为____人。该生综合成绩总评名次第____名：在前____%以内。
教务部门负责人签字：________ 教务部门公章：________
____年____月____日
