临床内科三基考试知识点讲解：慢性肺源性心脏病的临床表现

临床内科知识：慢性肺源性心脏病的临床表现

    本病发展缓慢，临床表现分为代偿期和失代偿期2个阶段：

    （一)肺、心功能代偿期-包含缓解期
    1.肺部原发疾病表现
    (1)患者常有长期慢性咳嗽、咳痰或喘息病史，逐渐出现乏力、呼吸困难，活动后心悸、气短加重;
    (2)肺气肿体征;
    (3)由于肺或支气管病变，肺部听诊常有干、湿啰音;
    2.肺动脉高压和右心室肥大体征
    (1)肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉高压;
    (2)房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动，多提示有右心室肥厚、扩大;

    （二)肺、心功能失代偿期-急性加重期
    多由急性呼吸道感染所诱发，除上述症状加重外，相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
    1.呼吸衰竭医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com
    急性呼吸道感染为常见诱因，主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
    2.心力衰竭
    以右心衰竭为主，特别是房性心律失常，病情严重者可发生休克，少数患者亦可出现急性肺水肿或全心衰竭。

    例题：
    慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为?
    A.以右心衰为主
    B.以左心衰为主
    C.多为全心衰
    D.缺氧和二氧化碳潴留
    正确答案：A

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