2013年医学护理三基考试辅导试题及答案

1.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理

A．窦性心动过缓
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．房性期前收缩
D．心房颤动
E．多源性室性期前收缩
正确答案:E

急性心梗发病后24小时内最易发生心律失常，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏(室早)。频发的(每分钟5次以上)、多源、成对的或呈RonT现象的室早以及短阵室性心动过速，常是心室颤动(室颤)的先兆，因此必须及时消除。

2.患者，男，69岁，高血压心脏病10年医,学,全,在,线,提,供www.med126.com，近一年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

A．代偿期
B．Ⅰ级
C．Ⅱ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级
正确答案:D

此题考查的是心功能分级的具体应用。心功能I级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功能Ⅳ级：休息时也有症状。因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为Ⅲ级。

3.患者，女，69岁，因4小时来持续心前区痛医,学,全,在,线,提,供www.med126.com，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应采取的首要措施是

A．心内注射利多卡因
B．气管插管
C．高压吸氧
D．非同步电除颤(电复律)
E．同步电除颤
正确答案:D

此题考查的是室颤的抢救，室颤的首选抢救措施是除颤───非同步直流电除颤。注意与心房颤动(房颤)等使用同步直流电除颤相区别。

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