医学三基考试消化内科专业常考知识点(三)
21、消化性溃疡的并发症有哪些？
答：出血、穿孔（急性穿孔、慢性穿透、亚急性穿孔)幽门梗阻和癌变。
22、哪些疾病合并有HP感染必须根除HP？
答：消化性溃疡、早期胃癌术后、胃MALT淋巴瘤、明显异常的慢性胃炎（指合并糜烂，中-重度萎缩，中-重度肠化生，轻-中度不典型增生医,学,全,在,线,提,供www.med126.com。重度不典型增生应考虑癌变。)
23、请列出目前推荐使用的几种根除HP的一线治疗方案
答：PPI/RBC（标准剂量)+ A（1.0 g)+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
PPI/RBC（标准剂量)+ M（0.4 g)+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
PPI/RBC（标准剂量)+ A（1.0 g)+ F (0.1 g)/M（0.4 g) 每天2次×7 d
B(标准剂量) + F（0.1 g)/M（0.4g)+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
B(标准剂量) + M（0.4 g)+ T (0.75或1.00 g) 每天2次×14 d
B(标准剂量) + M（0.4 g)+ A (0.5 g) 每天2次×14 d
注：标准剂量及代号说明：药名后面的剂量即为标准剂量。PPI ：质子泵抑制剂，包括埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、兰索拉唑30mg和奥美拉唑20mg。RBC：枸椽酸铋雷尼替丁350mg或400mg; B：铋剂，包括枸椽酸铋钾220mg或240mg、果胶铋240mg。F：呋喃唑酮；A：阿莫西林；C：克拉霉素；M：甲硝唑；T：四环素。 一线方案中的PPI可用H2受体阻断剂（H2RA)替代，如西米替丁400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，但根除率可能会有所降低。
答：(1)回盲部淋巴组织丰富，结核菌易侵犯；
(2)含结核菌的肠内容物在回盲部停留时间长，感染机会增多。
25、肝硬化的病因有哪些？
答：病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、工业药物或毒物、代谢障碍、营养失调、免疫紊乱、血吸虫病和原因不明。
