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胸主动脉瘤治疗:切除手术 | |
作者:佚名 文章来源:医学全在线 点击数 更新时间:2007/10/25 3:05:47 文章录入:凌林 责任编辑:凌云 | |
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[适应证] 凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。 [术前准备] 1.全面检查心、肺功能。 2.行主动脉造影及心血管超声检查。 3.控制肺部感染。 [体位] 根据切口确定侧卧位或仰卧位。 [麻醉] 气管内插管全麻,体外循环。 [手术步骤] 切口:根据动脉瘤的部位、大小、形态与性质的不同,采用不同的切口(图1)。 (一)升主动脉瘤切除术 (1)游离出瘤体,在其基底部安置无创伤动脉钳(图2)。 (2)切除动脉瘤,双层往返连续缝合动脉切口(图3)。 2.梭形动脉瘤切除术 (1)建立体外循环,阻断升主动脉(图4)。 (2)游离出动脉瘤(图5)。 (3)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环3cm以远时,可在切除瘤体后,单纯行人工血管移植术(图6)。
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