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全腔静脉及肺动脉连接手术 | |
作者:佚名 文章来源:医学全在线 点击数 更新时间:2007/10/25 3:05:36 文章录入:凌林 责任编辑:凌云 | |
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[适应证] 1.三尖瓣闭锁。 2.重症Ebstan畸形。 3.单心室。 以上均须肺血管阻力正常。 [术前准备] 1.体外循环心脏直视手术常规准备。 2.吸氧,有缺氧发作者服普萘洛尔(心得安)等药物。 [体位] 仰卧位。 [麻醉] 气管插管静脉复合麻醉。 [手术步骤] 1.胸部正中切口。 2.切开心包探查核实诊断。 3.建立体外循环,上腔静脉插管用直角插管在奇静脉以上插入。 4.游离肺动脉干和两侧肺动脉直到其心包出口。 5.作右心房"]"切口(图1)。 6.切除部分房间隔,使房间隔缺损扩大到2.5cm左右(图2)。 7.将心房壁绕上下腔静脉开口缝合使成一管道(图3)。 8.将右心房切口左缘缝合于右房壁近房间沟处,或加补片以扩大心腔(图4)。 9.将切断上腔静脉之远心端与右肺动脉行端测吻合(图5)。 10.切断肺动脉根部,近心端缝闭。作上腔静脉近心端与肺动脉吻合(图6)。
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