胃底静脉缝扎手术

　　[术中注意事项]

　　胃前、后壁浆膜下曲张静脉应一一缝扎。分离胃底贲门周围，缝扎及切断血管时，应达贲门以上食管下段1～2cm处。这就必须切开食管裂孔处腹膜，将胃向下方牵引，使食管下段得以显露，以求尽量阻断流向食管下段与胃底部的血流。

　　[术后处理]

　　1.平卧6小时。麻醉清醒及血压平稳后改半坐位。

　　2.胃肠减压管应维持通畅，注意引流物颜色；如无继续出血，可在24～48小时后拔除。48小时后可开始进流质饮食。

　　3.继续输液，必要时少量多次输新鲜血，维持血容量，直至能口服饮食为止。

　　4.继续应用保肝药物及广谱抗生素，预防肝昏迷。

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