5.插管 左手提起远端结扎线，右手将粗细合适的塑料管或胶皮管的管端垂直对准静脉切口，轻轻插入静脉腔内，使管端抵达血管对侧壁，然后顺势沿对侧管壁将管端向上滑进近端静脉管内[图1 ⑸]。一般插入6～7cm深。也可用静脉切开针头插入。插管时动作要轻巧准确，以免撕破或拉断静脉或将导管插入静脉管壁的夹层中。若出现上述情况则扩大切口，在原静脉切口的近心端另作切口，重新插管。若静脉壁已瘪缩，导管不能插进时，可用微型止血钳轻轻提起血管切口的上缘，张开切口后，再行插管。
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| ⑸插入输液管 |
⑹结扎静脉近心端 |
6.结扎静脉近心端 将导管连接输液吊瓶，如液体输入顺利，即可在导管部位扎紧近心端丝线，以防漏血或渗液[图1 ⑹]。
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| ⑺缝合切口、固定插管 |
| 图1 内踝部大隐静脉切开术 |
7.缝合切口，固定插管 间断缝合皮肤切口，并且缝线之一将导管一同结扎固定，以防脱落。加盖无菌纱布包扎切口[图1 ⑺]。
[术后处理]
1.切口外的静脉插管应另用胶布稳妥固定，对小儿和不合作者宜用夹板将踝部固定，以防插管脱落。
2.保持切口敷料干燥、清洁，如局部明显渗液或发生静脉炎，即应拔管。
3.局部插管一般可维持3日，不超过1周，以免导致静脉炎。
4.术后7日拆除切口缝线。 上一页 [1] [2]
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