【药品名称】
通用名：盐酸哌替啶片
曾用名：×
商品名：×
英文名：Pethidine Hydrochloride Tablets
汉语拼音：Yansuan Paitiding Pian
本品主要成分及其化学名称为：1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐。
其结构式为：
分子式：C15H21NO2?HCl
分子量：283.8
【性状】
本品为白色片。
【药理毒理】
本品为阿片受体激动剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。其作用类似吗啡，效力约为吗啡的1/10～1/8，与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，但后者维持时间较短，无吗啡的镇咳作用。与吗啡相似，本品为中枢神经系统的μ及κ受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。本品有轻微的阿托品样作用，可引起心搏增快。
【药代动力学】
本品口服或注射给药均可吸收，口服时约有50%首先经肝脏代谢，
故血药浓度较低。一次口服后，血药浓度达峰时间1～2小时，可出现两个峰值。蛋白结合率40%～60%。主要经肝脏代谢成哌替啶酸、去甲派替啶和去甲哌替啶酸水解物，然后与葡萄糖醛酸形成结合型或游离型经肾脏排出，尿液pH值酸度大时，随尿排出的原形药和去甲基衍生物有明显增加。 消除T1/2约3～4小时，肝功能不全时增至7小时以上。本品可通过胎盘屏障，少量经乳汁排出。代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用，因此根据给药途径的不同及药物代谢的快慢情况，中毒病人可出现抑制或兴奋现象。
【适应症】
本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。
【用法用量】
口服。 镇痛：成人常用量：一次50～l00mg，一日200～400mg；极量：一次150mg，一日 600mg。小儿每公斤体重一次以1.1～1.76mg为度。
对于重度癌痛病人，首次剂量视情况可以大于常规剂量。
【不良反应】
1. 本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，一般不应连续使用。
2．治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。
【禁忌症】
室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。执业医师考试
【注意事项】
1．本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查。
2．未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情贻误诊治。
3．肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。
4．本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量)，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品能通过胎盘屏障及分泌入乳汁，因此产妇分娩镇痛时以及哺乳期间使用时剂量酌减。
【儿童用药】
婴幼儿慎用。
【老年患者用药】
老年人慎用。
【药物相互作用】
1．本品与芬太尼因化学结构有相似之处，两药可有交叉敏感。
2．本品能促进双香豆素、茚满二酮等抗凝药物增效，并用时后者应按凝血酶
原时间而酌减用量。
【药物过量】
1. 本品逾量中毒时可出现呼吸减慢、浅表而不规则，发绀，嗜睡，进而昏迷，皮肤潮湿冰冷，肌无力，脉缓及血压下降，偶尔可先出现阿托品样中毒症状，瞳孔扩大、心动过速、兴奋、谵妄，甚至惊厥，然后转入抑制。
2．中毒解救口服者应尽早洗胃以排出胃中毒物。人工呼吸、吸氧、给予升压药提高血压，β-肾上腺素受体阻滞药减慢心率、补充液体维持循环功能。静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg，亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。但本品中毒出现的兴奋惊厥等症状，拮抗剂可使其症状加重，此时只能用地西泮或巴比妥类药物解除。当血内本品及其代谢产物浓度过高时，血液透析能促进排泄毒物。
【规格】
（1)25mg （2)50mg
【贮藏】
密闭保存。
【包装】
×
【有效期】
×
【批准文号】
×
【生产企业】
企业名称：×
地 址：×
邮政编码：×
电话号码：×
传真号码：×
网 址：×
【药品名称】
通用名：盐酸奈福泮注射液
曾用名：×
商品名：×
英文名：Nefopam Hydrochloride Injection
汉语拼音：Yansuan Naifupan Zhusheye
本品主要成分及其化学名称为：5-甲基-1-苯基-3,4,5,6-四氢-1H-2,5-氧氮苯并辛因盐酸盐。
其结构式为：
分子式： C17H19NO?HCl
分子量： 289.80
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
本品为一种新型的非麻醉性镇痛药，兼有轻度的解热和肌松作用。化学结构属于环化邻甲基苯海拉明。医/学全在线www.med126.com所以不具有非甾体抗炎药的特性，亦非阿片受体激动剂。对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。对呼吸抑制作用较轻。对循环系统无抑制作用。无耐受和依赖性。
急性毒性LD50（mg/kg)：小鼠，口服66.6；腹腔28.7；静脉21.9。大鼠，口服178；肌注56.9。
【药代动力学】
本品肌注5～10分钟生效，Tmax 1.5小时，作用持续2～8小时。T1/2 4～8小时，血浆蛋白结合率71%～76%。由肝代谢而失去药理活性，大部分经肾脏排泄，原形药不足5%，少量随粪便排出。
【适应症】
用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
【用法用量】
肌注或静注：一次20mg，必要时每3～4小时一次。
【不良反应】
产生作用时常有嗑睡、恶心、出汗、头晕、头痛等。但一般持续时间不长。偶见口干、眩晕、皮疹。
【禁忌症】
严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。
【注意事项】
青光眼，尿潴留和肝、肾功能不全患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药物过量】
本品过量可引起兴奋，宜用安定解救。
【规格】
1ml:20mg
【贮藏】
遮光，密闭保存。医.学全在线www.med126.com
【包装】
×
【有效期】
×
【批准文号】
×
【生产企业】
企业名称：×
地 址：×
邮政编码：×
电话号码：×
传真号码：×
网 址：×
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