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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 皮肤科用药 > 正文:阿苯达唑的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

阿苯达唑

阿苯达唑副作用;别名:5-丙硫-2-苯并咪唑氨甲酸甲酯、阿苯哒唑、阿苯唑、阿丙条、丙硫达唑、丙硫咪唑、丙巯咪唑、肠虫清、抗尔虫、抗蠕敏、扑尔虫、肠虫清、丙硫苯咪氨酯、Abentel、Zentel、Albendazolum、Albazine、Zeben、Valbezen、Zental;阿苯达唑适应症:1.可用于治疗线虫病(如钩虫病、蛔虫病、鞭虫、蛲虫病、旋毛虫病等)。2.还可用于治疗囊虫病和棘球蚴病(包虫病)。3.华支睾吸虫病和肺并殖吸虫病。;阿苯达唑药理学作用:本品在体内迅速代谢为亚砜和砜,不可逆地抑制寄生虫对糖原的吸收,同时抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍三磷酸腺苷的产生。致使寄生虫无法生存和繁殖。本药为高效广谱驱虫药,系苯并咪唑类药物中杀虫作用最强的一种,作用机制与甲苯达唑相似,本药引起虫体肠细胞内胞浆微管变性,并与其微管蛋白结合,造成细胞内运输阻塞,胞浆逐渐溶解,虫体死亡。本药能完全杀死钩虫卵、鞭虫卵以及部分杀死蛔虫卵。本药对寄生于人体内的蠕虫(如线虫类、绦虫类及吸虫类)均有显著疗效,以对各种线虫疗效最好。用于治疗旋毛虫病包虫病,疗效优于甲苯达唑。
 分类名称
一级分类:皮肤科用药 二级分类:抗寄生虫药物 三级分类: 
 药品英文名
Albendazole
 药品别名
5-丙硫-2-苯并咪唑氨甲酸甲酯、阿苯哒唑、阿苯唑、阿丙条、丙硫达唑、丙硫咪唑、丙巯咪唑、肠虫清、抗尔虫、抗蠕敏、扑尔虫、肠虫清、丙硫苯咪氨酯、Abentel、Zentel、Albendazolum、Albazine、Zeben、Valbezen、Zental
 药物剂型
1.片剂:100mg,200mg,400mg;2.胶囊:100mg,200mg;3.颗粒剂:1000mg(100mg),1000mg(200mg);4.口服液:400mg(10ml);5.干糖浆剂:200mg。6.咀嚼片:200mg;7.混悬剂:100mg(5ml)。
 药理作用
本品在体内迅速代谢为亚砜和砜,不可逆地抑制寄生虫对糖原的吸收,同时抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍三磷酸腺苷的产生。致使寄生虫无法生存和繁殖。本药为高效广谱驱虫药,系苯并咪唑类药物中杀虫作用最强的一种,作用机制与甲苯达唑相似,本药引起虫体肠细胞内胞浆微管变性,并与其微管蛋白结合,造成细胞内运输阻塞,胞浆逐渐溶解,虫体死亡。本药能完全杀死钩虫卵、鞭虫卵以及部分杀死蛔虫卵。本药对寄生于人体内的蠕虫(如线虫类、绦虫类及吸虫类)均有显著疗效,以对各种线虫疗效最好。用于治疗旋毛虫病包虫病,疗效优于甲苯达唑。
 药动学
不溶于水,故在肠道吸收缓慢。口服后2.5~3h血药浓度达峰值,每天15mg/kg分2次或分3次口服所达到的曲线下面积(AUC)相同。本药生物利用度小于5%,在体内分布于肝、肾、肌肉且可透过血-脑脊液屏障,故脑组织内也有一定浓度。本药在肝脏内转化为丙硫苯咪唑-亚砜与丙硫苯咪唑-砜,前者为杀虫成分。原药与砜衍生物在血中的浓度极低,不能测出,而丙硫苯咪唑-亚砜的浓度变化很大,自0.04μg/ml至0.55μg/ml不等,平均0.16μg/ml。原药及其代谢产物在24h内有87%随尿排泄,肾脏清除率为每小时0.16~0.81L,13%经消化道排泄。半衰期为8.5~10.5h。药物在体内无蓄积作用。不被血液透析清除。
 适应证
1.可用于治疗线虫病(如钩虫病蛔虫病、鞭虫、蛲虫病、旋毛虫病等)。2.还可用于治疗囊虫病和棘球蚴病(包虫病)。3.华支睾吸虫病和肺并殖吸虫病。
 禁忌证
1.孕妇。2.哺乳期妇女及2岁以下儿童不宜服用。3.有蛋白尿者。4.化脓性或弥漫性皮炎以及各种急性病患者不宜服用。5.有癫痫病史者不宜应用。医学全在/线www.med126.com
 注意事项
1.慎用:(1)严重肝、肾、心脏功能不全者。(2)活动性溃疡患者。(3)有癫痫史者。2.两岁以下儿童不宜服用。
 不良反应
本药在治疗剂量下很少引起全身性毒性反应,绝大多数患者对本药耐受好。1.少数病例有乏力、嗜睡、头晕、头痛以及口干、恶心、不适等消化道症状。但均较轻微,不需处理可自行缓解。偶有血清转氨酶升高,勿需处理,可自行恢复。2.治疗蛔虫病时,少数患者可出现蛔虫从口中吐出。3.治疗囊虫病时,如用药剂量较大,疗程较长,一般在服药后2~7天出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等不良反应,这些反应与囊虫死亡释出异性蛋白等因素有关,反应程度与囊虫数量、寄生部位及机体反应有关。4.治疗包虫病时可出现囊壁破裂所致的严重变态反应。5.治疗猪囊尾蚴病过程中,有时出现头晕、头痛、发热、荨麻疹等反应,其程度与囊虫数量、寄生部位及机体反应有关,重度感染患者须住院治疗,进行脑脊液及眼底检查,并密切观察。必要时酌情给予地塞米松、20%甘露醇等。有本品致过敏性紫癜的报道。
 用法用量
口服给药:1.成人:(1)蛔虫病、蛲虫病:400mg顿服。(2)钩虫病、鞭虫病:①每次400mg,每天2次,连服3天。②400mg顿服。(3)粪类圆线虫病:每次400mg,每天2次,连服3天。(4)旋毛线虫病:每天600~800mg,分2次服,疗程1周。(5)囊虫病:①每天20mg/kg,分3次口服,10天为1个疗程,一般需1~3个疗程。疗程间隔视病情而定。②每天15~20mg/kg,分2次口服,10天为1个疗程,停药15~20天后,可进行第2个疗程。一般需2~3个疗程,必要时可重复治疗。③皮肤型为15mg/kg,10天为1个疗程,一般需2~3疗程,每疗程间隙15~21天。④脑型为每天18mg/kg,疗程同皮肤型。医学全在/线www.med126.com(6)包虫病:每天20mg/kg,分2次口服,疗程1个月,需多次治疗。一般需5个疗程以上。疗程间隔为7~10天。(7)牛肉绦虫感染:每次400mg,每天2次,连服3天。(8)猪肉绦虫感染:每天300mg,连服3天。(9)棘球蚴病:每天7~10mg/kg,每天2次,疗程1个月,每个疗程间歇半个月。(10)华支睾吸虫病:①每天400mg,分2次或1次服用,7天为1个疗程。②每天8mg/kg,顿服或每天2次,连服7天。(11) 肺吸虫病:每天400mg,7天为1个疗程。(12)梨形鞭毛虫病:每天400mg,连服3天。(12)治疗猪囊尾蚴病:15~18mg/kg,每天服2次,连服10天为1个疗程,间隔10~20天再重复疗程,一般为2~3个疗程。2.儿童:2岁以上12岁以下患儿用量减半。
 药物相应作用
1.与西咪替丁、地塞米松或吡喹酮合用,可增加本药不良反应的发生率。2.本药抑制茶碱的代谢,可致茶碱毒性反应。
 专家点评
本品为苯并咪唑类中目前疗效最好的广谱低毒驱虫药,对各种线虫、绦虫均有高度活性,对虫卵发育也具有显著抑制作用。临床用于驱蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫。也用于家畜的驱虫。国内对应用阿苯哒唑大规模防治学生肠道肠虫感染的疗效观察,340所中、小学每年进行1次阿苯哒唑驱虫糖的集体治疗,共计315401人次,每年服药率为94.5%~96.4%。抽样检查证实,1995年学生肠道肠虫总感染率由治疗前的44.7%降至11.9%,其中蛔虫感染率由34.0%降至8.9%,钩虫由5.9%降至0.8%,蛲虫由3.6%降至0.4%,鞭虫由3.8%降至1.7%。另一报道,对农村村民应用阿苯哒唑,每天1OOmg,以连续15天的剂量加入250g氯化钠中按量服用,以控制肠道肠虫的感染。结果使钩虫感染下降67.4%~99.1%,鞭虫感染下降49.9%~95.3%。阿苯哒唑治疗脑囊虫病,国内已逾5000例。该药口服后能通过血-脑脊液屏障,对脑囊虫病具有较好疗效。用本品一次驱钩、蛔虫疗效与甲苯达唑3天疗法相似,对各种类型的猪囊尾蚴病及旋毛虫病均有效,治疗猪囊尾蚴病显效率80%以上,对旋毛虫病有效率达100%,疗效优于甲苯达唑。对包虫病既可单独用药,亦可作为手术治疗前后的辅助治疗。医学全/在线www.med126.com
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