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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 麻醉药及其辅助药物 > 正文:美索必妥的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

美索必妥

美索必妥副作用;别名:甲己炔巴比妥、甲海西妥、丙烯己炔甲比妥、Brevital;美索必妥适应症:麻醉诱导、辅助全麻、用于一些无痛过程如电转复。;美索必妥药理学作用:甲己炔巴比妥可产生快速、超短效的麻醉作用。它抑制感觉皮层、减少自主运动、改变小脑功能、产生剂量依赖的嗜睡,镇静与催眠。这些作用可能通过调节中枢神经内抑制性递质γ-氨基丁酸产生。甲己炔巴比妥无镇痛与肌松作用,用于老年人、儿童与存在急慢性疼痛时可导致反常的兴奋,较硫喷妥钠恢复迅速。其诱导时偶有兴奋现象,心血管效应来自心肌收缩力的降低与外周血管的扩张。
 分类名称
一级分类:麻醉药及其辅助药物 二级分类:全身麻醉用药 三级分类:静脉全麻药 
 药品英文名
Methohexital
 药品别名
甲己炔巴比妥、甲海西妥、丙烯己炔甲比妥、Brevital
 药物剂型
注射用粉剂:50mg、2.5g、5g分别配50ml、250ml、500ml溶媒。
 药理作用
甲己炔巴比妥可产生快速、超短效的麻醉作用。它抑制感觉皮层、减少自主运动、改变小脑功能、产生剂量依赖的嗜睡,镇静与催眠。这些作用可能通过调节中枢神经内抑制性递质γ-氨基丁酸产生。甲己炔巴比妥无镇痛与肌松作用,用于老年人、儿童与存在急慢性疼痛时可导致反常的兴奋,较硫喷妥钠恢复迅速。其诱导时偶有兴奋现象,心血管效应来自心肌收缩力的降低与外周血管的扩张。
 药动学
起效时间:静注20~40s;直肠5min。峰效应时间:静注45s;直肠5~10min。作用持续时间:静注5~10min;直肠30~90min。医学全.在线www.med126.com清除途径:肝脏。
 适应证
麻醉诱导、辅助全麻、用于一些无痛过程如电转复。
 禁忌证
 注意事项
1.动脉或血管外注射后立即以酚妥拉明(5~10mg加入10ml盐水)浸润。动脉内可注入稀释罂粟碱40~80mg或1%普鲁卡因10ml抑制平滑肌痉挛。必要时可行交感神经阻滞。2.卟啉病、哮喘持续状态病人禁忌使用。3.不可与乳酸林格液、阿托品、美多寇林、琥珀酰胆碱等酸性药物混合。4.老人、低血容量、高危病人,同时使用麻醉药、镇静药的病人应减量。5.术前使用阿片药可减少兴奋的发生。医学全/在线www.med126.com
 不良反应
1.心血管系统:心肌抑制、心律失常。2.呼吸系统:呼吸抑制、喉痉挛、支气管痉挛。3.消化系统:恶心、呕吐呃逆。4.中枢神经系统:急性谵妄、嗜睡、头痛。5.其他:潮红、寒颤、骨骼肌张力升高。
 用法用量
1.镇静:静注0.25~1mg/kg。2.麻醉诱导:静注1.5~2.5mg/kg,肌注7~10mg/kg,灌肠20~30mg/kg,儿童用5%溶液灌肠。3.连续输注:50~150μg/(kg·min)(0.2%溶液)。连续输注液的配制:500mg甲己炔巴比妥溶于250ml盐水或5%葡萄糖液中(2mg/ml)。医学.全在线www.med126.com静脉注射浓度不宜超过1%。
 药物相应作用
增强阿片药、镇静药、乙醇、挥发性麻醉药的中枢神经系统与循环的抑制作用;使口服抗凝药、地高辛、β受体阻滞药、皮质激素、奎尼丁茶碱的药效减退;单胺氧化酶抑制剂、氯霉素使其作用延长。
 专家点评
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