溶链菌

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溶链菌副作用;别名:溶血链球菌制剂、溶链菌素、溶链菌制剂、溶链菌;溶链菌适应症:1.用于多种肿瘤：消化道肿瘤(胃癌、原发性肝癌、胆道癌、大肠癌、直肠癌)、头颈部癌(上颌窦癌、咽喉癌、舌癌、甲状腺癌)、肺癌等恶性肿瘤，作联合治疗之用。2.肿瘤的辅助治疗剂。3.放疗、化疗引起的白细胞减少及癌性胸腹水。;溶链菌药理学作用:本品是非特异性的免疫增强剂。对机体的免疫功能有多方面的作用，除具有直接破坏肿瘤细胞作用外，更重要的是加强免疫功能，被称为免疫化疗型药物。它可使T淋巴细胞数增多，T淋巴细胞比率上升，对辅助性T淋巴细胞有激活作用，对B淋巴细胞数无影响。能提高原淋巴细胞转化率，并增强迟发型皮肤反应，也见IgG、IgM略有上升。还有促进单核—吞噬细胞系统功能的作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能。与抗肿瘤药物联合应用时，可预防单核—吞噬细胞系统功能的降低。临床应用中还可使白细胞数增加。实验发现该药还可溶解肿瘤细胞，其机制可能是抑制RNA和DNA的合成。

分类名称

一级分类：抗肿瘤药物二级分类：生物反应调节剂三级分类：

药品英文名

Picibanil

药品别名

溶血链球菌制剂、溶链菌素、溶链菌制剂、溶链菌

药物剂型

冻干注射剂(粉)：0.2KE，0.5KE，1KE，5KE。

药理作用

本品是非特异性的免疫增强剂。对机体的免疫功能有多方面的作用，除具有直接破坏肿瘤细胞作用外，更重要的是加强免疫功能，被称为免疫化疗型药物。它可使T淋巴细胞数增多，T淋巴细胞比率上升，对辅助性T淋巴细胞有激活作用，对B淋巴细胞数无影响。能提高原淋巴细胞转化率，并增强迟发型皮肤反应，也见IgG、IgM略有上升。还有促进单核—吞噬细胞系统功能的作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能。与抗肿瘤药物联合应用时，可预防单核—吞噬细胞系统功能的降低。临床应用中还可使白细胞数增加。实验发现该药还可溶解肿瘤细胞，其机制可能是抑制RNA和DNA的合成。

药动学

尚不明确。

适应证

1.用于多种肿瘤：消化道肿瘤(胃癌、原发性肝癌、胆道癌、大肠癌、直肠癌)、头颈部癌(上颌窦癌、咽喉癌、舌癌、甲状腺癌)、肺癌等恶性肿瘤，作联合治疗之用。医学全/在线www.med126.com2.肿瘤的辅助治疗剂。3.放疗、化疗引起的白细胞减少及癌性胸腹水。

禁忌证

对青霉素过敏者、过敏体质者、有心或肾疾病者、风湿病禁用。

注意事项

1.最好于注射前进行皮试，过敏体质者慎用。2.有心、肾疾患者慎用。3.孕妇慎用。

不良反应

1.该药虽有一种低毒变异株的制剂，其菌体仍具有细菌内毒素作用，多见有发热、寒战和注射部位疼痛，尚见有食欲下降、恶心、呕吐、倦怠、关节痛以及轻度贫血症状。2.大剂量静脉注射可见寒战，继而高热，应予解热剂对症处理或停止用药。3.偶尔出现血中碱性磷酸酶、谷丙转氨酶升高，应停药。4.少见过敏性休克。由于含有青霉素G，偶尔也可引起过敏性休克。医学.全在线www.med126.com应密切观察，若有不适、口内异常感、眩晕、耳鸣等症状应立即停药。5.大剂量长期应用可能产生溶血性链球菌感染时所致的肾与心脏损伤。

用法用量

1.皮下注射或肌内注射：一般开始时每次0.2～0.5KE(KE表示临床单位，1个临床单位相当于0.1mg干燥菌体)，每天1次或隔日1次，每3～5天增量1次，渐增至每天1～5KE。维持量为1次1～5KE，每周1～3次。2.静脉注射、静脉滴注：开始时每次0.2～1KE，每周2～3次，视患者情况酌情增减，增量时可渐增至每次1～3KE，每周2～3次。置生理盐水或5%葡萄糖注射剂内注入或置补液内滴注。3.局部注射：注入肿瘤内、肿瘤周围或浆膜腔内，一般每次5～10KE，溶入生理盐水后注入，每天或数天1次。

药物相应作用

尚不明确。

专家点评

有报道对Ⅲ期胃癌患者用OK-432合并MFC(即丝裂霉素、氟尿嘧啶及阿糖胞苷)与MFC对照比较，结果MFC-O组的患者免疫功能有增强趋势，经术后12～24个月，MFC-O组的生存率各为78.6%和57.1%，而MFC组则为42.6%和27.9%，两者差异显著。可作为肿瘤的辅助治疗剂，最好在抗肿瘤药物诱导缓解后应用，可预防肿瘤化疗后复发。对放疗、化疗引起的白细胞减少及癌性胸腹水局部用药有效。医学全在.线www.med126.com

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