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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 呼吸系统药物 > 正文:非诺特罗的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

非诺特罗

非诺特罗副作用;别名:备劳喘、酚丙喘宁、酚间羟异丙肾上腺素、酚丙喘定、羟苯特罗、培罗坦克、酚间异丙肾上腺素、Airum、Berotec、Dosberotec、Partusisten、TH-1165a;非诺特罗适应症:支气管哮喘,变应性鼻炎(过敏性鼻炎)。;非诺特罗药理学作用:本品为特布他林的衍生物,其对β2受体兴奋作用较异丙肾上腺素强15倍,而对心脏的兴奋作用仅为后者的1/20,作用时间较长,用药较安全。口服本品5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg特布他林类似,且几无心脏不良反应。加大剂量虽仍可增强支气管扩张作用,但心血管不良反应和震颤的发病率亦增加。一次气雾吸入本品200~400μg可产生持久的支气管扩张作用,而不良反应较少,再加大吸入量并不增强疗效,仅增加不良反应。多数观察指出,在吸入相同剂量时,本品与沙丁胺醇疗效相同。
 分类名称
一级分类:呼吸系统药物 二级分类:平喘药物 三级分类:气道扩张药 
 药品英文名
Fenoterol
 药品别名
备劳喘、酚丙喘宁、酚间羟异丙肾上腺素、酚丙喘定、羟苯特罗、培罗坦克、酚间异丙肾上腺素、Airum、Berotec、Dosberotec、Partusisten、TH-1165a
 药物剂型
1.气雾剂:0.5%,75mg(15ml);2.片剂:2.5mg。
 药理作用
本品为特布他林的衍生物,其对β2受体兴奋作用较异丙肾上腺素强15倍,而对心脏的兴奋作用仅为后者的1/20,作用时间较长,用药较安全。口服本品5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg特布他林类似,且几无心脏不良反应。加大剂量虽仍可增强支气管扩张作用,但心血管不良反应和震颤的发病率亦增加。一次气雾吸入本品200~400μg可产生持久的支气管扩张作用,而不良反应较少,再加大吸入量并不增强疗效,仅增加不良反应。多数观察指出,在吸入相同剂量时,本品与沙丁胺醇疗效相同。
 药动学
本品从胃肠道吸收,2h后血药浓度达峰值,作用持续约6~8h,由胆汁和尿中排泄。排泄物为活性炭酸盐结合物,具有一定支气管扩张作用。气雾吸入数min即生效,1~2h作用达高峰,至少持续4~5h。
 适应证
支气管哮喘,变应性鼻炎(过敏性鼻炎)。医学/全在线www.med126.com
 禁忌证
1.对本品过敏者。2.快速型心律失常。3.主动脉瓣狭窄。4.肥厚性阻塞性心肌病。
 注意事项
1.患有甲亢、严重心功能不全心绞痛、心律失常、原发性高血压者慎用。2.妊娠期妇女慎用。3.久用产生耐受,哺乳期安全性尚未确定。
 不良反应
较大剂量可致面部潮红、手指震颤、心悸头痛、头晕、收缩压增加、舒张压下降、胸闷、兴奋及期外收缩。应给予镇静药、安定药,严重病例应予支持疗法,β受体拮抗剂(最好具有β1选择性的)适于作为特效解毒药;然而,应考虑支气管阻塞可能加重,发生支气管哮喘的患者应仔细调节剂量。
 用法用量
1.口服:成人每天3次,每次2.5~7.5mg,儿童酌减。医/学全在线www.med126.com2.气雾吸入:成人每4小时吸入1次,每次0.4mg。儿童每次0.2mg,每天3~4次。儿童应遵医嘱并在成人监督下用药。
 药物相应作用
1.本药与茶碱类药合用,可增加松弛支气管平滑肌的作用,也可能增加不良反应。2.本药与其他肾上腺素受体激动药合用,其治疗作用可增加,不良反应也可能加重,并可出现潜在的严重低钾血症。3.本药与单胺氧化酶抑制药合用,可增加不良反应,出现心动过速、兴奋、轻度狂躁。4.右苯丙胺和芬氟拉明可增加血清素的释放并抑制其再摄取,与本药合用时,可能引起高血清素综合征。5.本药与热带、亚热带出产的收敛、利尿草药金丝素、金丝桃苷等合用时,可增加血清素综合征发生的危险(高血压、体温过低、肌阵挛、精神状态改变等)。
 专家点评
对240例支气管哮喘患者进行了临床疗效判定,有效率为72.9%。在相同剂量下,本品与沙丁胺醇疗效相似,每次气雾吸入本品200~400μg,可产生持久支气管扩张作用,而不良反应很少,再加大吸入量并不增加疗效,仅增加不良反应。医学全.在线www.med126.com
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