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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 眼科用药 > 正文:更昔洛韦滴眼液的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

更昔洛韦滴眼液

更昔洛韦滴眼液副作用;别名:更昔洛韦滴眼剂;更昔洛韦滴眼液适应症:1.免疫功能低下或缺陷者(包括获得性免疫缺陷综合征患者),发生的巨细胞病毒视网膜炎。2.对乙肝病毒、腺病毒及疱疹Ⅵ病毒亦有较强的抑制作用。;更昔洛韦滴眼液药理学作用:更昔洛韦是合成的核苷类抗病毒药物,在体内可抑制疱疹病毒的复制,包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒和巨细胞病毒等,尤以对缺乏胸苷激酶的耐药病毒株及巨细胞病毒的作用显著,对巨细胞病毒作用强。在作用机制上,本品进入宿主细胞后主要由敏感病毒诱导的一种或多种细胞激酶磷酸化为更昔洛韦三磷酸,其在病毒感染细胞内的浓度可以高于非感染细胞100倍,生物利用度高于阿昔洛韦。用药后在眼、视网膜处浓度高。
 分类名称
一级分类:眼科用药 二级分类:抗感染 三级分类: 
 药品英文名
Ganciclovir Eye Drops
 药品别名
更昔洛韦滴眼剂
 药物剂型
1.滴眼剂:0.1%~1%。2.注射剂(粉):200mg。
 药理作用
更昔洛韦是合成的核苷类抗病毒药物,在体内可抑制疱疹病毒的复制,包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒和巨细胞病毒等,尤以对缺乏胸苷激酶的耐药病毒株及巨细胞病毒的作用显著,对巨细胞病毒作用强。在作用机制上,本品进入宿主细胞后主要由敏感病毒诱导的一种或多种细胞激酶磷酸化为更昔洛韦三磷酸,其在病毒感染细胞内的浓度可以高于非感染细胞100倍,生物利用度高于阿昔洛韦。用药后在眼、视网膜处浓度高。
 药动学
(尚不明确)
 适应证
1.免疫功能低下或缺陷者(包括获得性免疫缺陷综合征患者),发生的巨细胞病毒视网膜炎。2.对乙肝病毒、腺病毒及疱疹Ⅵ病毒亦有较强的抑制作用。
 禁忌证
1.对本品或阿昔洛韦过敏者禁用。医学全在/线www.med126.com2.孕妇、哺乳期妇女禁用。
 注意事项
1.白细胞计数低于109/L或血小板计数低于20×109/L患者不宜使用,肾功能损害患者或老年患者慎用。2.本品使用时应充分溶解后缓慢静脉滴注,严禁静脉推注或肌内注射。此外,本品溶液呈强碱性,每次滴注时间不得少于1h,并应避免与皮肤、黏膜接触及液体渗漏到血管外组织。3.生育年龄的患者,治疗期间须采用有效避孕措施。停药后男性患者有效避孕2~3个月。4.本品对体内快速增殖细胞如白细胞、血小板等有一定的抑制作用。初始治疗时,每天静脉滴注2次。医学/全在线www.med126.com在此期间应每2天测定血细胞计数,以后每周测定1次。对有血小板减少病史的患者或白细胞计数低于109/L患者,应每天进行血细胞计数。5.用药期间,应每两周进行血清肌酐清除率的测定。
 不良反应
1.本品可引起粒细胞、中性粒细胞及血小板减少,发生率为5%~30%,停药后易恢复,也可同时使用促进粒细胞生长的药物拮抗。2.不良反应包括恶心、呕吐、畏食、腹泻等消化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应;心律失常、血压改变、呼吸困难等心肺反应以及寒战、发热、皮疹、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、血尿素氮增加等,总体发生率为1%~2%。3.本品静脉滴注时若滴注液渗漏可引起局部疼痛和静脉炎。
 用法用量
1.玻璃体内给药:将本品配成2mg/ml,取0.1ml(含本品200~400μg)直接注入玻璃体腔内,每周1或2次,连续给药3周;维持治疗每周1次,用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎。
 药物相应作用
(尚不明确)
 专家点评
本品为鸟嘌呤类抗病毒药,与阿昔洛韦(ACV)是同系物,其抗病毒作用与ACV相似,但作用更强,尤其对获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒有强大的抑制作用,是继ACV后很有前途的抗病毒新药。医学全在/线www.med126.com
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