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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 血液系统药物 > 正文:替地肝素的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

替地肝素

替地肝素副作用;别名:太德肝素、Fragmin、Kabi;替地肝素适应症:用于一般手术,特别是肿瘤手术预防静脉血栓栓塞性疾病,对已形成的血栓性静脉炎(深部静脉血栓)亦有治疗效应。;替地肝素药理学作用:本品为一种低分子肝素,相对分子质量约5 000,抗Ⅹa作用较强(160U/mg),抗Ⅱa作用较弱(40U/kg),所以具有抗血栓形成作用强和抗凝血作用弱的特点。
 分类名称
一级分类:血液系统药物 二级分类:促凝血药 三级分类: 
 药品英文名
Tedelparin
 药品别名
太德肝素、Fragmin、Kabi
 药物剂型
注射剂:10000U(抗Ⅹa)(1ml)。
 药理作用
本品为一种低分子肝素,相对分子质量约5 000,抗Ⅹa作用较强(160U/mg),抗Ⅱa作用较弱(40U/kg),所以具有抗血栓形成作用强和抗凝血作用弱的特点。
 药动学
注射用药后在体内存留时间亦较长,皮下注射后的半衰期为2~4h,血浆存留时间约为肝素的2倍,作用时间长达24h。
 适应证
用于一般手术,特别是肿瘤手术预防静脉血栓栓塞性疾病,对已形成的血栓性静脉炎(深部静脉血栓)亦有治疗效应。
 禁忌证
对有出血或出血倾向的患者禁用。
 注意事项
1.妊娠初3个月不宜应用。医学全在/线www.med126.com2.肝肾功能不全、高血压、有溃疡病史的患者慎用。3.不宜肌内注射。4.皮下注射应在腰部前或后侧的皮下组织,将局部捏紧形成褶裥,准确注入完毕后放开。
 不良反应
可能有出血现象,或发生全身或局部变态反应,局部出现小淤斑,有引起血小板减少的危险。应用过量引起出血时,可用鱼精蛋白对抗。
 用法用量
1.预防性治疗:对有中度血栓形成危险的手术,手术前2~4h皮下注射2500U(抗Ⅹa),以后同剂量每天1次。医学/全在线www.med126.com对有高度血栓形成危险的肿瘤手术,先于术前2~4h皮下注射2500U(抗Ⅹa),12h后再重复注射1次,以后每天注射5000U(抗Ⅹa),直到过了危险期。2.治疗深部静脉血栓形成:开始先每12小时皮下注射100~120U(抗Ⅹa),每次注后3~4h测定血浆中的抗Ⅹa活力,根据测定结果调整剂量继续应用,以保持血浆抗Ⅹa的活性为0.5~1U为宜。
 药物相应作用
与抗血小板药并用有增加出血的危险。
 专家点评
本品是从猪黏膜中提取的低分子肝素,分子量约5000,为新一代抗血栓形成药。具有明显的抗血栓功能,特别是抗凝血因子Ⅹa的作用很强,而抗凝血酶作用极弱。因此本品抗栓作用明显,出血的危险性很小。医学全在/线www.med126.com常规剂量下不引起凝血功能异常,也不延长出血时间。适用于一般手术,特别是肿瘤手术时预防深静脉血栓的形成。
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