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| 一级分类：神经系统药物 二级分类：抗抑郁药物 三级分类：5-羟色胺再摄取抑制药 | |
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| 氟苯氧苯胺、氟苯氧丙胺、氟烷苯胺丙醚、百忧解、百优解、百优解20、优克、Prozac、Adofen、Fluctin | |
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| 1.片剂：10mg，20mg；2.胶囊：20mg。 | |
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| 本品能选择性抑制5-HT的再摄取，相比之下，本品特别优先抑制5-HT的再摄取，面对去甲肾上腺素再摄取的抑制作用较弱。在其他神经递质的部位，如毒蕈碱受体，则具有有限的直接作用。M受体及H1受体的亲和力都较低，因而抗毒蕈碱和镇静作用较三环类抗抑郁药为轻，且无明显的心脏毒性，对多巴胺的再摄取无明显影响。疗效高、但显效较慢，常需数周。主要适用于中度及重度抑郁症，对伴随有坐立不安及运动障碍的抑郁症疗效显著。由于本品不良反应较少，故适用于患者长期抗复发治疗及老年抑郁症的治疗。 | |
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| 本品易于从胃肠道吸收，口服后6～8h可达血药峰值。生物利用度为70%，不受食物影响。吸收后广泛分布于全身，分布容积为12～97L/kg。蛋白结合率为94%。在肝内代谢为去甲氟西汀而继续发挥药理效应。原药的t1/2为1～3天，去甲氟西汀t1/2为4～16天。肝功能损害者其半衰期明显延长。医.学全在线www.med126.com80%的代谢物随尿排出，15%随粪便排出。 | |
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| 1.用于治疗中、重度抑郁症。2.用于长期抑郁症的复发治疗。3.特别适合治疗老年抑郁症。 | |
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| 1.肝肾功能不全、有癫痫病史患者慎用。2.糖尿病患者慎用。 | |
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| 1.恶心、呕吐、口干、消化不良、腹泻、厌食、体重减轻。2.失眠、嗜睡、头痛、焦虑、不安、神经敏感、乏力、视力模糊也常见，但较轻微，且多发生在治疗早期，一般不影响治疗。3.头晕、震颤、惊厥、锥体外系反应已有报道。4.本品可致过度出汗、皮疹、荨麻疹、瘙痒。有的患者在发生皮疹时，还可能涉及肺、肝、肾，可能为血管炎，因此，使用本品时如发生皮疹应立即停药。5.可能引起低钠血症，尤其老年患者。6.有肝功能异常发生。医学.全在线www.med126.com7.超量可致恶心、呕吐、中枢兴奋，且有死亡报道。8.比较少见的不良反应有低钾、低钠、缺铁性贫血、血糖升高或降低。 | |
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| 1.开始口服每天20mg，连用3周，以后视需要和耐受情况可逐渐增加到每天80mg。一般口服每天20mg即能获得较佳的抗抑郁效果，且副作用小。由于其半衰期特别长，每天只需服药1次。2.老年患者必须减量。 | |
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| 1.本品不可合用MAOI，如需换用，必须停用本品14天后再用MAOI，以免引起5-HT综合征。2.如合用色氨酸、氟伏沙明或锂盐也会使5-HT效应加剧。3.与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至中毒。4.本品可使锂的血药浓度升高或降低。5.本品可增加乙醇的作用。6.本品和其他选择性5-HT再摄取抑制剂对P450 2D6具有抑制作用，故可使依靠此同工酶代谢的药物浓度上升；且在人群中约有7%先天性缺少这种同工酶，这就使后者的血药浓度更见上升，甚至产生毒性，如异喹胍、右美沙芬和三环类抗抑郁药。 | |
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| 此药有良好的改善抑郁作用，但达到疗效时间长，通常在第2～4周出现，部分患者的症状在第一周内就开始改善。另外，本品有显著预防抑郁复发的作用。医学.全在线www.med126.com无三环类药的抗胆碱能及心血管系统的不良反应。因此类药一般需连续服用3～6个月，且价格偏高，影响了临床应用。 | |
