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| 一级分类：神经系统药物 二级分类：镇痛药物 三级分类：强镇痛药 | |
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| 布诺啡、叔丁啡、丁苯诺啡、Temegesic、Buprenex | |
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| 1.注射剂(粉)：0.15mg，0.3mg，0.6mg；2.舌下含片：0.2mg。 | |
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| 本品为阿片受体激动-拮抗剂。临床用其盐酸盐。本品可激动μ和κ阿片受体，并有拮抗δ阿片受体。其镇痛作用强度为吗啡的25～50倍，为哌替啶的500倍。肌内注射本品0.4mg的镇痛作用相当于10mg的吗啡，作用持续时间较长。呼吸抑制出现较慢，但持续时间较长。此外，本品可舌下给药，作用迅速而持久。 | |
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| 通过不同的给药途径均易于吸收。口服后首过效应大，生物利用度仅16%。舌下含服2h可达血药峰值，15～45min起效，持效6～8h。医学全在/线www.med126.com生物利用度50%。肌内注射后血药浓度迅速达到峰值，5min可起效，持效4～6h。蛋白结合率为96%。本品能透过血-脑脊液屏障和胎盘。主要以原药经胆汁排出，在肝内代谢为N-脱烷基丁丙诺啡随尿排出。 | |
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| 1.用于中重度疼痛，如癌症、手术后、心肌梗死后的疼痛。2.可试用作海洛因成瘾脱毒的替代药。 | |
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| 慎用：1.颅脑损伤及颅内压升高患者；2.呼吸抑制患者；3.老、弱患者；4.合用大剂量麻醉药时；5.严重肝、肾功能不全者；6.黏液性水肿、甲状腺功能减退者；7.肾上腺皮质功能不全者；8.中枢神经系统抑制、昏迷及中毒引起意识障碍患者；9.前列腺肥大、尿道狭窄者；10.急性酒精中毒者；11.胆道功能障碍患者；12.孕妇；13.7岁以下儿童；14.哺乳期妇女。 | |
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| 1.与吗啡相似，最常见的有嗜睡、恶心、呕吐、出汗和眩晕。2.产生依赖性的可能性较吗啡低，但我国已有对本品依赖的临床报道。医/学全在线www.med126.com3.呼吸抑制、欣快、缩瞳、口干也可发生。4.有麻醉性拮抗作用，如果正在应用其他麻醉性镇痛药的患者使用本品时，可能会产生戒断症状。 | |
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| 1.肌内注射或缓慢静脉注射：成人每次0.3～0.6mg，必要时6～8h重复1次。2.舌下给药：每6～8小时0.4～0.8mg。 | |
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| 1.与其他类阿片镇痛，特别是中枢性神经抑制药合用，可产生相互作用。2.应避免合用MAOI。3.合用地西泮可出现心肺虚脱。4.合用口服抗凝药可出现紫癜。 | |
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| 本品属阿片受体激动-拮抗剂。属新型强力长效镇痛药。其镇痛作用强度为吗啡25～50倍，为哌替啶500倍。医学全在/线www.med126.com此外本品可舌下给药，作用迅速而持久。 | |
