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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 其他用药 > 正文:亚硝酸钠的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

亚硝酸钠

亚硝酸钠副作用;别名:;亚硝酸钠适应症:治疗氰化物及硫化氢中毒。;亚硝酸钠药理学作用:亚硝酸钠为氧化剂,能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。高铁血红蛋白分子中的Fe3 与氰离子的亲和力较强,与细胞色素氧化酶竞争与CN-结合为氰化高铁血红蛋白,使细胞色素氧化酶恢复活性,细胞功能得以恢复,故可用于氰化物及硫化氢中毒的救治。本品形成高铁血红蛋白的量可随剂量而增多,作用比较充分,注射400mg形成10.1%高铁血红蛋白,注射600mg可形成17.5%。短时间内可使血中高铁血红蛋白达到10%~20%,有效地解除CN-对细胞色素氧化酶的抑制作用。治疗硫化氢中毒的机制与氰化物中毒类似。本品能舒张血管平滑肌,注射速度过快可引起血压下降。
 分类名称
一级分类:其他用药 二级分类:解毒药 三级分类:氰化物中毒解毒药 
 药品英文名
Sodium Nitrite
 药品别名
 药物剂型
亚硝酸钠注射液:10ml∶0.3g。
 药理作用
亚硝酸钠为氧化剂,能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。高铁血红蛋白分子中的Fe3 与氰离子的亲和力较强,与细胞色素氧化酶竞争与CN-结合为氰化高铁血红蛋白,使细胞色素氧化酶恢复活性,细胞功能得以恢复,故可用于氰化物及硫化氢中毒的救治。本品形成高铁血红蛋白的量可随剂量而增多,作用比较充分,注射400mg形成10.1%高铁血红蛋白,注射600mg可形成17.5%。短时间内可使血中高铁血红蛋白达到10%~20%,有效地解除CN-对细胞色素氧化酶的抑制作用。治疗硫化氢中毒的机制与氰化物中毒类似。本品能舒张血管平滑肌,注射速度过快可引起血压下降。
 药动学
制剂为水溶液,静脉注射后立即起作用,约维持1h,60%在体内代谢,代谢产物部分为氨,大部以原形由尿中排出。医学.全在线www.med126.com
 适应证
治疗氰化物及硫化氢中毒。
 禁忌证
休克患者。
 注意事项
1.注射中出现严重不良反应立即停药。2.治疗氰化物中毒时,本品与硫代硫酸钠均可引起血压降,应密切观察血压变化。3.如用量过大,导致过多的高铁血红蛋白形成,可静脉注射1%亚甲蓝5~10ml(0.1~0.2ml/kg)以促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白。4.本品为3%水溶液,仅供静脉注射用,每次10~20ml(6~12mg/kg),每分钟注射2~3ml;需要时在1h后可重复半量或全量。5.氰化物中毒单用本品时仅可暂时性延迟其毒性。因此要在应用本品后,立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠,使其与CN-结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出。医学/全在线www.med126.com6.必须在中毒早期应用,使用愈早效果愈好。
 不良反应
1.本品有扩张血管作用,注射速度过快时,可致血压下降、心动过速、头痛、出冷汗,甚至晕厥、休克、抽搐。2.用量过大时,形成过多的高铁血红蛋白而出现严重紫绀、呼吸困难等症状。对儿童要特别注意本品的使用剂量,国外报道曾有儿童氰化物中毒不严重,却因本品用量过大,形成过多的高铁血红蛋白而致死者。必要时应同时抗休克治疗。
 用法用量
1.成人常用量:3%溶液10~15ml,缓慢静脉注射,或用氯化钠注射液稀释到100ml后静脉注射(5~20min),随后静脉注射25%硫代硫酸钠40ml(硫化氢中毒不需注射硫代硫酸钠)。必要时0.5~1h后可重复给半量或全量。2.小儿常用量:按体重3%溶液0.15~0.30ml/kg。医学全在.线www.med126.com
 药物相应作用
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