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| 一级分类：妇产科用药 二级分类：子宫收缩及引产药物 三级分类： | |
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| 15-甲基前列腺素F2α、卡孕、缓血酸胺卡前列素、卡波前列素、卡前列腺素、前列腺素15M、Carboprostum、Prostin 15M | |
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| 1.膜剂：2mg；2.栓剂：1mg，8mg；3.海绵：6mg；4.注射剂(粉)：2mg(1ml)。 | |
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| 天然前列腺素F2α广泛存在于人体各组织与体液中，卡前列素是天然前列腺素F2α的衍生物，比较稳定，15位甲基能延缓其在体内脱氢失活，作用较持久，还以卡前列甲酯和氨丁三醇卡前列素复合物形式供药用。本药具有软化和扩张宫颈、增加子宫收缩频率和收缩幅度，增强子宫收缩力的作用，具有较强的抗生育作用。 | |
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| 本药肌内注射或阴道给药均有效。经阴道给药后，通过阴道黏膜缓慢吸收，经2～3h达药峰浓度，持续有效时间约6～8h，并分布于全身组织。肌内注射后达药峰浓度时间为20～30min，其后迅速下降。本药在羊水中的消除半衰期为27～31h。代谢物少量以原形随尿排出。 | |
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| 临床用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。与米非司酮序贯使用于闭经49天内的早期妊娠。 | |
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| 1.过敏体质或对本药有过敏史。2.黄疸。3.肝功能及肾上腺皮质功能不全。4.镰状细胞贫血。5.严重哮喘。6.青光眼。7.胃肠功能紊乱。8.癫痫。医学/全在线www.med126.com9.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕。10.急性盆腔炎。11.糖尿病。12.子宫手术。 | |
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| 1.慎用：(1)哮喘。(2)心血管疾病。2.本药不得使用静脉注射给药，也不能用于诱导分娩。3.本药必须与米非司酮序贯使用，并必须在具有急诊刮宫手术和输液、输血条件的医疗单位使用。4.大多数孕妇在使用本药后6h内能排出绒毛和胚囊，少数在用药后1周内排出妊娠物。5.用本药流产失败者必须做人工流产终止妊娠。6.对不完全流产引起大出血或绒毛球排出后阴道流血时间长者应进行刮宫术和做必要的处理。7.用药后8～15天必须复查，以确定是否完全流产，必要时配合B超，血HCG测定。8.因可能发生白细胞增多，应监测白细胞计数，肺心病患者用药时应监测动脉氧含量。 | |
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| 不良反应的发生率与严重程度不仅与剂量相关，而且还与给药途径有关。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面部潮红、寒战、头痛等，还可引起血压升高和支气管痉挛，偶有呼吸困难和肺水肿。静脉滴注有局部组织刺激，且不良反应发生率较高。 | |
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| 1.阴道给药：(1)用于抗早孕，可有以下方法：①空腹或进食后2h，口服米非司酮片25mg，每天2次，连服3天或1次口服米非司酮片0.2g，服药后禁食2h，第3～4天晨于阴道后穹隆放置本药1粒(1mg)，卧床休息2h，门诊观察6h。②先口服孕三烯酮每天9mg(分3次服)，共4天，停药2天后阴道后穹隆放置卡前列素薄膜，每2.5h1张(2mg)，共4次，或放置1粒卡前列素栓剂(8mg)，8h后如无流产，再肌内注射卡前列素2mg。医学.全在线www.med126.com③先肌内注射丙酸睾酮每天1次100mg，共3天，第4天阴道后穹隆放置卡前列素海绵1块(6mg)，8h后如无流产，再肌内注射卡前列素2mg。若无效，2天后重复一个疗程。放置卡前列素后需卧床休息2～3h，收集所有阴道排出物。④天花粉过敏试验呈阴性者，肌内注射天花粉试探剂量0.2mg，经2h如无反应，则肌内注射5mg。2天后开始给予卡前列素阴道薄膜或栓剂，每2.5小时1张(2mg)，共4次，或放置1粒卡前列素栓剂(8mg)，8h后如无流产，再肌内注射卡前列素2mg。(2)用于终止中期妊娠：术前扩张宫颈可在手术前晚将本药栓剂1mg置阴道后穹隆处，2h后宫颈扩张，便于负压吸引终止中期妊娠。2.肌内注射：(1)用于抗早孕：参见阴道给药项。(2)用于终止中期妊娠：终止中期妊娠(第13～20周)可深部肌内注射卡前列素250μg，每1.5～3.5小时重复1次，此取决于子宫反应；必要时可增至500μg，但总量不得超过12mg。亦可羊膜腔内给予氨丁三醇卡前列素3.25mg(相当于卡前列素2.5mg)，需时5min以上，如未出现终止妊娠，24h重复1次。3.治疗产后出血：可深部肌内注射250μg，间隔约90min给药，必要时可缩短时间间隔，但不得少于15min，总量不得超过2mg。3.局部注射：未破裂输卵管妊娠(胚块小于5cm，HCG小于1000U/L)：内镜控制下局部注射卡前列素，有助于宫外孕消除。 | |
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| 1.与丙酸睾酮或孕三烯酮等合用，可提高抗早孕成功率。2.与马齿苋合用在羊膜腔插管引产时具有协同作用，可缩短产程并有止血效果。3.本药小剂量与棉酚合用可降低棉酚的抑精作用，而大剂量与棉酚有协同性抑制生精作用。4.与非甾体抗炎药有拮抗作用，一般不宜合用。5.右旋糖酐可抑制本药过敏反应。 | |
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| 卡前列素是天然前列腺素F2α衍生物，比较稳定，作用较持久。本药具有软化和扩张宫颈、增加子宫收缩频率和收缩幅度、增强子宫收缩力的作用，具有较强的抗生育作用。医/学全在线www.med126.com临床常用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。 | |
