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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:二甲双胍的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

二甲双胍/Metformin

 药
 品
 名
 称
二甲双胍
 英
 文
 药
 名
Metformin
 其
 他
 名
 称
DMBG、Dimethylbiguanide、Obin、二甲双呱、双甲胍、盐酸二甲双胍、迪化、二甲双胍盐酸盐、格华止(Glucophage)、甲福明、甲福生、君力达、立克糖、美迪康、圣瑞恩、舒尔清、盐酸甲福明、降糖片。
 药
 理
 作
 用
本品为双胍类口服降血糖药。通过改善外周细胞对胰岛素的敏感性,表现为抑制肠道葡萄糖的吸收,增加周围组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖异生,降低肝糖输出,增加肌肉对糖的无氧酵解,有效降低血糖。不刺激胰岛素的过度产生,不产生高胰岛素血症。同时可以有效改善血脂,降低胆固醇、甘油二脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白。同时可增加纤溶活性,减低血小板凝聚,降低血管通透性,抗动脉粥样硬化。还可以降低体重,有效防治糖尿病人大血管(心脑血管)并发症的发生。Tmax为2小时,半衰期为1.7-4.5小时。
 临
 床
 应
 用
用于配合饮食治疗成年人非胰岛素依赖型糖尿病。本品可以单用,也可以与磺脲类药物合用,或者作为胰岛素的附加剂。
 禁
 忌
 症
充血性心力衰竭,肝、肾功能不全,既往有乳酸性酸中毒者,糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用。孕妇慎用。
 不
 良
 反
 应
用药初期,能引起恶心、呕吐、粪便稀薄及腹泻等胃肠道不适,如改为饭中或饭后用,可见缓解。罕见贫血、血管炎肺炎。极少诱发乳酸性酸中毒,但仍列为禁忌症。
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐)片剂0.25g,0.5g,0.85g。
 注
 意
 事
 项
(1)西咪替丁可减少二甲双胍的肾排出,琼脂类可减少二甲双胍的吸收。与氯磺丙脲合用有协同作用。
(2)定期检查肌酐、肝功能及尿酮体。
(3)当外科手术及使用碘剂x线摄影检查时,应告诉医生正在服用本药。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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