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药 品 名 称 | 氨甲苯酸 |
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英 文 药 名 | P-Aminomethyl BenzoicAcid |
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其 他 名 称 | 对氨甲基苯甲酸、对羧基苄胺、抗血纤溶芳酸、止血芳酸. |
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药 理 作 用 |
本品为促凝血药。血循环中存在各种纤溶酶（原)的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。正常情况下，血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物（如尿激酶等)所激活而形成纤溶酶。 纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋白（原)的精氨酸和赖氨酸肽链，形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上，赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。 |
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临 床 应 用 | 本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。 |
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禁 忌 症 | 对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 |
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不 良 反 应 | 本品与氨基己酸相比，抗纤溶活性强 5 倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.1g，0.25g；注射剂5ml:50mg，l0ml:0.1g。 |
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注 意 事 项 |
(1)应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死)宜慎用。 (2)本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。 (3)如与其他凝血因子（如因子 IX )等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后 8 小时再用本品较为妥善。 (4)本品不宜与苯唑西林合用。 (5)由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。 (6)宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。 (7)慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术治疗前列腺手术。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
