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异丙嗪/Promethazine

 药
 品
 名
 称
异丙嗪
 英
 文
 药
 名
Promethazine
 其
 他
 名
 称
Phenergan、Atosil、Dimap、Diprazine、Fargan、Procit、Prometha-zineHydrochloride、Vallergine、非那刚、非那根、非那更、抗胺、抗胺荨、普鲁麦撒嗪、普鲁米近、普鲁米嗪、盐酸异丙嗪。
 药
 理
 作
 用
本品为吩噻嗪类抗组胺药,化学结构属氯丙嗪的同系物,又是组胺H1,受体阻滞剂的基本结构,故本品既有对组胺H1受体的竞争阻滞作用,又有氯丙嗪的安定、镇吐、降温等作用。本品作用较苯海拉明持久,能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的组胺受体,从而与组胺起竞争性的拮抗作用。亦具明显的中枢安定作用,但比氯丙嗪弱。能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用。口服或肌注易吸收,30分钟起效,口服30-60分钟血药浓度达最高峰,作用时间约4-6小时。静注3-5分钟起效,与血浆蛋白结合率高,肝中代谢,代谢物主要由尿排出。
 临
 床
 应
 用
用于哮喘、荨麻疹、枯草热和过敏性鼻炎等各种过敏性疾病,也可用于晕动症、妊娠呕吐。与氯丙嗪等配合用于人工冬眠。
 禁
 忌
 症
 不
 良
 反
 应
(1)可见嗜睡、头晕、口干、恶心、鼻塞、视力模糊等,长期大量使用可引起锥体外系症状,可出现失眠震颤昏迷或惊厥等,儿童可出现兴奋现象。
(2)偶见粒细胞减少、光感性皮疹。
(3)静注可使血压下降,肌注可引起局部刺激。
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐)片剂12.5mg,25mg;注射液1ml:25mg,2ml:50mg。
 注
 意
 事
 项
(1)忌与碱性及生物碱类药物配伍。
(2)静滴宜稀释后缓慢滴入。
(3)心血管疾病、高血压、前列腺肥大、青光眼、幽门或十二指肠梗阻、肝肾功能不全和有癫痫史者慎用。新生儿、早产儿、驾驶员、机械操作者、运动员禁用。
(4)服药期间宜避免驾驶车辆、管理机器和高空作业等。
(5)不宜皮下注射,以免刺激。
(6)可增强阿托品类药物的抗胆碱作用,不宜与哌替啶、阿托品多次合用。
(7)不能与氨茶碱混合注射。
(8)与中枢抑制药合用可增强其抑制作用。
(9)作为药酶诱导剂可减弱肝素等香豆类抗凝剂、甾体类避孕药的疗效。
(10)盐酸异丙嗪伤风止咳糖浆,每1000ml含盐酸异丙嗪1g、愈创木酚磺酸钾25g、氯化铵10g、枸橼酸6g、枸橼酸钠10g;口服;一次5-1Oml,一日3-4次。有化痰、镇咳、抗过敏作用。用于伤风、过敏所致支气管炎。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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