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药 品 名 称 | 长春新碱 |
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英 文 药 名 | Vincristine |
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其 他 名 称 | Kyocristine、LCR、Leucid、Leurocristine、NSC-67574、VCR、Vincrisul、长春新碱、醛基长春碱、新长春碱、硫酸长春新碱、安可平Oncovin)。 |
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药 理 作 用 | 长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有效成分。抗肿瘤作用靶点是微管，主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成。使有丝分裂停止于中期。还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。长春新碱对移植性肿瘤的抑制作用大于长春花碱且抗瘤谱广。 |
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临 床 应 用 | 用于急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、绒毛膜上皮细胞癌、子宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、晚期乳腺癌、小细胞肺癌、恶性黑色素瘤、消化道癌等，亦用于慢性特发性血小板减少性紫癜等。 |
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禁 忌 症 |
(1)恶液质及全身明显衰竭者禁用。 (2)本品有致癌、致畸可能，孕妇、哺乳妇女禁用。 |
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不 良 反 应 | 神经系统毒性较突出，多在用药6-8周出现四肢麻木、腱反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、脑神经麻痹等，其发生率与单剂量及总剂量成正比。骨髓抑制和胃肠道反应较轻。可有脱发、恶心、呕吐、便秘、血尿、肌肉酸痛、静脉炎、乏力、发热，偶可引起低钠血症等。 |
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制 剂 规 格 | (硫酸盐)注射剂0.5mg，lmg。 |
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注 意 事 项 |
(1)因本品有神经毒性反应，2岁以下儿童慎用。 (2)与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合应用时应先用本品，若先用环磷酰胺则抗肿瘤作用减弱。 (3)与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合应用时应先用本品，若先用环磷酰胺则抗肿瘤作用减弱。 (4)对静脉有刺激性，注射局部可有暂时性疼痛，药液外漏可引起局部坏死。 (5)静注时可用生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释注入畅流的静脉输液管内。 (6)本品不能作肌肉、皮下、鞘内注射。不可与眼接触，注射药液漏至血管外，应停止注射，用氯化钠注射液稀释局部，或以1％普鲁卡因注射液局部封闭、冷敷。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
