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药 品 名 称 | 苯乙双胍 |
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英 文 药 名 | Phenformin |
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其 他 名 称 | DBI、Insoral、Phenethyldiguanide、苯乙福明、降糖灵、盐酸苯乙双胍。 |
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药 理 作 用 | 本品为双胍类口服降血糖药，不促进胰岛素分泌，而是通过增加组织无氧酵解，促进组织对葡萄糖的摄取和利用，减少和抑制小肠对葡萄糖的吸收，促进胰高血糖素的释放，而降低血糖。对正常人无降血糖作用。本品特点是疗效较磺脲类药物好，但不良反应发生率较高。服用本品后2-3小时，血糖明显下降，半衰期为3小时，降糖作用平稳，血糖波动性小，对成人糖尿病疗效较高。对肥胖型糖尿病患者尚可利用本品抑制食欲及肠吸收不良而减轻体重。 |
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临 床 应 用 | 用于单纯非胰岛素依赖型轻、中度糖尿病，尤其适用于肥胖型糖尿病患者。多与其它药物配合使用，如与磺脲类合用治疗成年型及稳定型糖尿病，与胰岛素合用治疗幼年型及不稳定型糖尿病。 |
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禁 忌 症 | 糖尿病并发感染、糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽病、心力衰竭、急性心肌梗死、手术及肝肾功能不全者忌用。孕妇慎用。 |
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不 良 反 应 | 早期有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口中金属味、乏力等，以后出现软弱无力、体重减轻、全身不适等。严重者可引起肝、肾及神经系统功能障碍。大剂量时较易发生，缓慢增加剂量，可减少不良反应。消化道反应一般在服药半个月内减轻或消失。大剂量可引起乳酸性酸中毒，曾有死亡报告。本品因其诱发乳酸性酸中毒的危险明显高于二甲双胍，故已趋于淘汰。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂25mg，50mg；胶囊剂25mg，50mg，0.1g。 |
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注 意 事 项 |
(1)在开始调节剂量是须密切观察，以防低血糖、酸中毒。 (2)可与胰岛素合用，以增强疗效，减少毒性。 (3)本品不宜与双香豆素类药物、醇及含醇饮料合用，否则前者使抗凝血作用加强，可致出血倾向；后者可发生腹痛、酸血症及体温过低。 (4)应用本品时，因组织中葡萄糖无氧酵解而产生大量乳酸，必要时检测血乳酸浓度，及时预防乳酸性酸中毒的发生。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
