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药 品 名 称 | 泼尼松 |
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英 文 药 名 | Prednisone |
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其 他 名 称 | 1-烯可的松、强的松、去氢可的松、去氢皮质素、去氢皮质酮、醋酸泼尼松、泼尼松醋酸酯。 |
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药 理 作 用 | 具有消炎及抗过敏作用，能促进蛋白质分解，增加胃液分泌，眼内通透性好。本品作用同醋酸可的松，但水、钠潴留作用及促使钾排泄的作用较小，而以糖代谢及抗炎作用则显著增加。有使人淋巴细胞重分布而出现外周血淋巴细胞减少、抑制免疫应答、移植物抗宿主反应及免疫性炎症的作用。先于抗原2日给本品，抑制抗体生成的作用最强。高剂量可引起淋巴细胞溶解及降低补体水平。 |
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临 床 应 用 | 用于各种自身免疫性疾病及防止器官移植的排斥反应。 |
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禁 忌 症 | 活动性肺结核、严重霉菌感染、严重高血压、精神病、心力衰竭、肾功能不全、溃疡病、糖尿病患者慎用。 |
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不 良 反 应 | 长期大量应用可致类柯兴综合征表现。本品毒副作用比醋酸可的松较小。用作免疫抑制剂，剂量较大，疗程较长，更易产生严重的不良反应和并发症。 |
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制 剂 规 格 | (醋酸盐)片剂5mg；眼膏0.5％。 |
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注 意 事 项 |
（1)长期大量使用时应注意不可突然停药，应逐渐减量或给予中等剂量ACTH后，渐停药；宜控制钠盐摄人量，并同服氯化钾，经常测血压。 （2)细菌感染须加抗生素。 （3)水痘患者应用可使病情加剧。 （4)妊娠早期长期大量应用可致畸胎，小儿长期应用可影响生长发育。 （5)与苯妥英钠并用使糖皮质激素的效果减弱，与维生素A并用抗炎症效果被抑制，与噻嗪类降压利尿药、依他尼酸、呋噻米并用可致低血钾症，与口服降血糖药并用能减弱降血糖作用，和口服避孕药及卵泡激素并用能使糖皮质激素的效果增强，与水杨酸衍生物并用能使消化道溃疡的发生率增加，甚至导致出血或穿孔。 （6)治疗后如需要服维持量，仅可选用醋酸泼尼松。 （7)影响伤口愈合，一般外科病例应避免应用。 （8)与25mg醋酸可的松的等效剂量为5mg。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
