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利巴韦林/Ribavirin

 药
 品
 名
 称
利巴韦林
 英
 文
 药
 名
Ribavirin
 其
 他
 名
 称
RTC、Tribavirin、Virazole、三氮唑核苷、三氮唑核甙、三唑核苷、酰胺三唑核苷、奥得清、奥佳、病毒唑、康立多、利巴韦林-集爱、尼斯可、同欣、威乐星、威利宁、维拉克、新博林、维洛左林。
 药
 理
 作
 用
本品体外抗RNA病毒作用强,对单磷酸次黄嘌呤核苷(IMP)脱氢酶有强大抑制作用,阻断肌苷-单磷酸向次黄嘌呤单磷酸转化,阻断鸟苷单磷酸的合成,从而阻碍病毒DNA合成,阻止病毒复制,具有广谱抗病毒作用,对DNA及RNA病毒,如流感病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、麻疹、肝炎病毒及带状疱疹病毒均有较强抑制作用。但临床评价不一。国内临床已证实,对流行性出血热有效,对早期患者疗效明显,有降低病死率,减轻肾损害,降低出血倾向,改善全身症状等作用。
本品口服吸收良好,单次口服2.8-3.1mg/kg,1小时的血药峰浓度为1-1.5mg/L。静脉注射1g,峰值达228-25mg/L。脑脊液浓度为血药浓度的2/3。半衰期为9-23小时,生物利用度为97.15%土11.4%。本品在体内少量被代谢,大部分以原形从尿中排出体外,少量从粪便排出。
为广谱抗病毒核苷类化合物。能抑制病毒合成核酸,对多种RNA、DNA病毒。有抑制作用。
 临
 床
 应
 用
临床主要用于病毒性感冒、腺病毒、肺炎、麻疹、甲型肝炎、流行性出血热、带状疱疹及病毒性脑炎等。
 禁
 忌
 症
(1)肝功能不全者禁用。
(2)孕妇和有可能怀孕的妇女禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)主要为可逆性贫血,一般发生在用药1周后,红细胞下降,血红蛋白下降,停药后逐渐回升,50天后恢复。局部用药很少引起贫血反应。
(2)偶有血清转氨酶升高的报告。长期使用者可致肝功能损害。
(3)少数有头晕、口渴、失眠、稀便、白细胞减少和胃肠道不适、食欲减退、呕吐腹泻腹痛等。
(4)动物实验可致畸胎。
 制
 剂
 规
 格
滴眼,浓度为0.1%;滴鼻,浓度为0.5%。
 注
 意
 事
 项
(1)本品不直接杀灭病毒,病初应用效佳,发病3日后再用无效。
(2)滴鼻疗效可靠,小儿尤宜,但开始几次间隔宜短,以后改为每2小时一次。
(3)大剂量应用(包括滴鼻),可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(如慢性阻塞性肺病或哮喘者)可引起呼吸困难、胸痛等。
(4)本品有较强的致畸胎作用,家日剂量为lmg/kg,即可引起胚胎损害。本品在体内消除很慢,停药后4周尚不能完全自体内清除。乳母应停止哺乳。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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