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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 中国国家基本药物 > 正文:甲地孕酮功效主治/不良反应/副作用/用法用量/药理学
    

甲地孕酮

  
中西药分类 西药
作用分类 激素及影响内分泌的药物\雌激素及孕激素
英文名 Megestrol
汉语拼音
别名 妇宁片,去氢甲孕酮,Niagestin
药物组成
性状 本品常用其醋酸盐,白色或类白色结晶性粉末,无臭无味。易溶于氯仿,溶于丙酮或醋酸乙酯,略溶于乙醇,微溶于乙醚,不溶于水。熔点213-220℃。
功效
主治 1.作为孕激素治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症痛经闭经、月经不调。 2.与快雌醇配伍组成短效避孕药2号。 3.用作探亲避孕药。 4.子宫内膜癌辅助治疗。
用途
方解
药理作用 属17α-羟孕酮类衍生物,为高效的合成孕激素。口服时其孕激素效应约为黄体酮的75倍,注射时约为黄体酮的50倍,并无雌激素或雄激素活性。能抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的释放,并作用于垂体前叶,降低其对GnRH的敏感性,从而阻断垂体促性腺激素释放,产生显著的排卵抑制作用,因之主要与快雌醇合用作为短效避孕药。较大剂量单用时还能影响宫颈粘液性状与子宫内膜正常发育。使宫颈粘液变为粘稠,不利于精子通过;抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵的着床。可作为速效探亲避孕药及治疗子宫内膜异位症、痛经、闭经、功能性子宫出血及子宫内膜腺癌。
体内过程 口服吸收,经肝代谢,主要以葡萄糖醛酸盐从尿排出。
剂型 片剂
规格 片剂:1mg,4mg。甲地孕酮探亲片:2mg。
用法用量 1.子宫内膜异位症 开始每日2次,每次4mg共1周;然后每日3次,每次4mg用1周;逐渐加量,至每日总量20mg,共用6周。 2.因激素失衡的功能性出血 开始可每8小时1次,每次4mg;待出血减少逐渐减量,每3天递减1次;直至维持量每天4mg,连服20天。 3.闭经 每次4mg,每天2-3次,连服2-3天,停药2-7天。如发生撤退出血表示体内已有雌激素影响。如无出血,则需按人工周期用药。 4.作为探亲避孕药,自同居当日中午服1片,当晚加服1片,以后每晚1片。如超过14天可接服短效口服避孕药。 5.快雌醇0.035mg与甲地孕酮1mg组成口服避孕药2号,每月22片。 6.子宫内膜癌 从每日4mg开始逐渐增加至每天30mg,共服6周。
不良反应 主要为头晕、恶心、呕吐、乏力等。部分服药者可有不规则出血。闭经。禁用于妊娠、严重肝、肾功能不全、乳腺肿瘤。子宫肌瘤高血压患者慎用。
注意事项 1.用药前应全面查体,特别要注意乳腺与盆腔检查,以及宫颈细胞学检查。 2.如发生突破出血,应详细检查原因以除外器质性病变。 3.孕激素可引起一定程度的液体潴留,故与之有关的情况如癫痫、偏头痛、哮喘、心肾功能不全者用药期间应严密观察。 4.精神抑郁者慎用。 5.与利福平、苯巴比妥氨苄西林、及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等同用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致突破出血。
贮藏 避光密闭保存。
备注
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