| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 专科用药物\眼科用药\抗感染药 |
| 英文名 | Chloramphenicol |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | Chloromycetin |
| 药物组成 | |
| 性状 | 氯霉素滴眼液为无色的澄明液体。 氯霉素眼膏为淡黄色或黄色的眼用软膏。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用本品局部点眼治疗细菌性外眼感染及沙眼，眼周或眼内注射治疗细菌性眼内感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 为广谱抗生素，对革兰阴性菌的作用较对革兰阳性菌强，螺旋体、衣原体、支原体、立克次氏体等均对本品敏感，但铜绿假单胞菌等则多呈耐药，氯霉素对结核杆菌、病毒、真菌、原虫等均无作用。各种细菌都能对氯霉素产生耐药性，但较慢。大多数敏感菌的MIC在10μg/ml以下。 |
| 体内过程 | 氯霉素脂溶性高（醚/水分配系数4.25)，血清蛋白结合率低（约30%)，因而具有良好的眼内透性。无论全身给药、溶液或眼膏滴眼均能在眼内获得有效治疗浓度。 1．给兔静注本品50mg/kg，1小时后血清浓度12μg/ml，房水浓度6μg/ml。 2．0.5%本品溶液点眼，每5分钟1次，共6次，2小时后人眼房水浓度为3-6μg/ml。 3．1%眼膏单剂量点眼，兔眼房水浓度30分钟5μg/ml，2小时达峰值25-35μg/ml，5小时降至5μg/ml；1%眼臂每30分钟点眼1次，共4次，人眼房水浓度超过60μg/ml。 |
| 剂型 | 眼用制剂 |
| 规格 | 滴眼液：0.25%，0.5%，8ml：20mg，8ml：40mg。 |
| 用法用量 | 1．外眼感染 滴服液点眼，1次1-2滴，1日4-6次，或遵医嘱；眼膏点眼，1日2-3次； 2．眼内感染 结膜下注射，每次50-100mg/0.5ml，隔日1次；眼内注射，1-2mg/0.1ml。 |
| 不良反应 | 1．氯霉素全身给药引起的主要毒性反应是骨髓造血机能障碍。此外，还有对早产儿和新生儿的毒性，引起胃肠症状：口部、肛门及生殖器症状，过敏反应等。 2．长期服用本品（250mg，1日3次，超过4个月)似可引起儿重视神经萎缩，尸检视神经组织学研究显示祝乳头黄斑束明显的脱髓鞘。98例囊样纤维变性患者长期接受氯霉素治疗，13例出现视力障碍。其特征为双侧视力突然丧失，眼底镜检查显示视神经炎、视乳头水肿。停止治疗后其中11例视力迅速改善。3例尸检表现为双侧视神经萎缩，视乳头黄斑束受损、视网膜神经节细胞损害，以及神经纤维层的神经胶质增生。 3．氯霉素琥珀酸盐结膜下注射有较强的刺激性，1%眼膏点眼有烧灼感。 4．20%氯霉素溶液2ml意外注入眶内，立即引起眼睑水肿、眼球运动受限、角膜水肿、视力降到指数，1-2周内视盘萎缩，该作者认为高浓度药物的毒性作用引起视网膜中央动脉阻塞是导致严重后果的原因。 5．氯霉素溶液或眼膏长期点眼亦有引起再生障碍性贫血的报告。 |
| 注意事项 | 1．氯霉素对造血系统的毒性大，眼科不应作全身应用。 2．氯霉素为抑菌剂，能拮抗青霉素类、头孢菌素类及氨基苷类等杀菌抗生素的体外抗菌作用，眼部细菌感染性疾患治疗中在使用上述杀菌抗生素时避免合用氯霉素。 |
| 贮藏 | 避光、密闭，在凉处保存。 |
| 备注 |
