| 编号 | 96 |
| 总例数 | 724例 |
| 性别例数 | 男460例，女482例 |
| 治疗组例数 | 218例，其中男99例，女119例 |
| 对照组例数 | 724例，男361例，女363例 |
| 年龄区间 | 28～82岁 |
| 平均年龄 | 53岁 |
| 疾病 | 血液透析中股静脉置管感染 |
| 并发症 | |
| 药品通用名称 | 苯唑西林 |
| 药品商品名称 | |
| 药品英文名称 | Oxacillin |
| 剂型 | |
| 规格 | |
| 批准文号 | |
| 生产厂家 | |
| 分类 | 化学药品 |
| 用药目的 | 预防 |
| 用法用量 | 采用GAMCATH导管。常规肝素封管液为肝素50mg加生理盐水至4ml；苯唑西林封管液为苯唑西林0.5g和肝素50mg加生理盐水至4ml。苯唑西林使用前或使用时间超过72小时均做皮肤划痕试验，本组患者未见过敏样反应发生。封管方法：在透析结束时，先用l0ml生理盐水分别冲洗动、静脉侧导管中的血液，再用封管液封管。分别将4ml肝素封管液、苯唑西林封管液注入两组血透患者的动、静脉侧导管各2ml，夹紧动静脉夹子，用无菌肝素帽拧紧。 |
| 联合用药 | 肝素 |
| 疗效评价标准 | 出现发热、发冷、寒颤、没有其他原因引起，导管拔除后症状消失；导管顶端或血液细菌培养阳性；置管口皮肤红、肿、热、痛，有脓性分泌物。符合上述一项即可诊断。 |
| 治疗效果及临床指征比较 |
常规组724例次中发生感染27例次，感染率为3．7％；苯唑西林组218例次中发生感染2例次，感染率为0．9％，其中1例检出致病菌为恶臭假单胞菌，另1例为大肠杆菌。两种封管方法感染率比较，经精确卡方检验，P=0．414，有显著性差异。以上感染患者表现为畏寒、发热、体温升高，有3例患者的置管口处皮肤出现红、肿、热、痛，其中1例有脓性分泌物溢出，后经加强局部皮肤护理、置管口涂抹莫匹罗星软膏等措施，同时嘱咐患者保持皮肤干燥、清洁后，2例局部症状?肖失，1例经拔管后感染控制。苯唑西林与肝素联合封管有效地控制了股静脉置管后感染的发生。常规组27例次感染，20例次予拔管，7例次给予万古霉素抗感染治疗和加强护理后感染控制；苯唑西林组1例次拔管，1例次给予万古霉素抗感染治疗和加强护理后感染控制，并改用庆大霉素0．4ml加肝素200 mg封管。29例次股静脉置管感染患者菌种分布情况见表1。
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| 本研究报道不良反应 | |
| 其他报道不良反应 |
