奥美拉唑

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奥美拉唑

药物类别：

消化系统用药

所属类别：

抗酸药及治疗消化性溃疡病药

药物名称：

奥美拉唑

英文名称：

Omeprazole

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1		Zoltum，Ulzol，Ultop，Prilosec，Parizac，Omez，Omeprazon
2		Gastroloc，Mepral，Losec Heliopak，Logastric，Lodit，Omapren，Omepral，Omeprazen
3	奥咪拉唑，欧麦亚砜，涯米哌唑，亚砜咪唑，渥米哌唑，金洛克，活必唑，奥巴唑，金康	H-168/68，Omeprazolum，Moprial，Lomac，Oprazole，Omp，Antra，Miol，Mopral，Audazol，Gastroloc

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射用奥美拉唑钠	40毫克（按奥美拉唑计)
2	奥美拉唑镁片	10mg；20mg
3	奥美拉唑肠溶片	10mg；20mg
4	奥美拉唑肠溶胶囊	10mg；20mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H，K-ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。

药动学：

口服本品后，经小肠吸收，1小时内起效，0.5～3.5小时血药浓度达峰值，作用持续24小时以上，可分布到肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，且易透过胎盘。通常单剂量生物利用度约35%，多剂量生物利用度增至约60%，血浆蛋白结合率为95%～96%，血浆半衰期为0.5～1小时，慢性肝病患者为3小时。本品在体内经肝脏微粒体细胞色素P450氧化酶系统代谢，代谢物的约80%经尿排泄，其余由胆汁分泌后从粪便排泄。

适应症：

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量：

口服，不可咀嚼。
1．消化性溃疡：一次20mg，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常2～4周。
2．反流性食管炎：一次20～60mg，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。
3．卓-艾综合征：一次60mg，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg，若一日总剂量需超过80mg时，应分为两次服用。

不良反应：

本品耐受性良好，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘，偶见血清氨基转移酶(ALT，AST)增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等，这些不良反应通常是轻微的，可自动消失，与剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应，但在有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎。

相互作用：

本品可延缓经肝脏代谢药物在体内的消除，如安定、苯妥英钠、华法令、硝苯啶等，当本品和上述药物一起使用时，应减少后者的用量。

注意事项：

1．治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，因用本品治疗可减轻其症状，从而延误治疗。
2．肝肾功能不全者慎用。
3．本品为肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内过早释放而影响疗效。

4．对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。

5．虽然动物实验表明，本品无胎儿毒性或致畸作用，但对孕妇一般不用，对哺乳期妇女也应慎用。

疗效评价：

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