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2 结果
本组83例患者 经过胸腔镜下交感神经手术均获得成功，没有1例在手术中转开胸手术治疗。手术时间最长80min，最短20min，平均 （40.13±10.25)min。在术后5min所有患者的手汗临床症状均消失，双手表现温暖、干燥。住院时间最长7d，最短1d，平均住院时间 （3.13±0.23)d，经随访2个月-１年，所有患者的手汗、足汗均明显减少。有10例患者出现不同程度的胸背部转移性代偿出汗，没有其它不良反应或 并发症发生。
3 讨论
3.1 注重术前的探访，很多手术配合人员认为术前探访只是一个形式，做一个登记就可以了，但是通过我们多年的临床实践发现，认真进行手术前的探访是十分重要的医学全在线www.med126.com， 通过术前探访我们能更好的了解患者的心理状况和病情情况，有利于进行手术前的准备，避免出现由于对患者的实际情况不了解而引起突发情况发生。例如：在术前 随访中，我们能好的了解患者的一些细节信息，有没有佩戴义齿，有没有什么病史，是否是乙肝患者等。这些都有利于我们更好的在手术中进行手术配合护理工作。 在手术前进行临床探访中一定要语气和蔼、语速适合，耐心的回答患者的疑问，避免因为沟通不畅而引起医疗纠纷的发生。
3.2 在手术中会使用胸腔镜，对于胸腔镜，在使用时一定要轻拿、轻放，不可以进行粗暴操作，在手术前要用镜头纸对镜面轻柔的进行擦拭，避免因为灰尘而影响手术中 医生的视野，在胸腔镜连接光源线和摄像线的时后，注意不要卷曲、打折光导纤维，避免折断光纤而影响到传导的效果和胸腔镜的使用寿命[6]，在术前要使用环 氧乙烷对胸腔镜进行灭菌，而摄像线和光源线的外套一定要使用一次性的无菌管路套。如果要避免手术中出现镜面气雾而产生的冷凝，可以在镜面上涂上防雾油，如 果血液、组织液对镜面造成了污染，可以将胸腔镜放置入50℃的温水内进行反复性的清洗，一定要保证手术视野的清晰度。清洗胸腔镜时，要在水槽底部放置一块 纱布，避免出现槽底损伤镜头的情况，将胸腔镜从温水中取出后，需要用干纱布吸去其上的水分，避免因为水分而遮挡镜面影响手术视野，将摄像线和光源线套好无 菌套之后，可以用干纱布将管路捆扎在一起，并且用固定钳进行妥善固定，避免精密器械坠落到手术台面以下，而造成污染及损坏的情况。在手术配合中要注意保护 这些手术重要仪器，以配合医生更好的完成手术。
4 小结
胸腔镜技术更好的应用在手汗症的治疗上，极大程度的减少了患者手术的痛 苦，明显的缩短了住院治疗的时间，已经成为目前最好的临床治疗方法。同时采取胸腔镜下交感神经链切除手术还可以治疗腋汗症和面部潮红症以及顽固性心绞痛等 系列疾病。一个成功的手术不但需要医生技术水平的熟练，也需要在手术中医护密切的互相配合，这就需要我们手术室护士具有相应的、娴熟的手术护理配合技能， 不但要熟练地掌握各种手术仪器的使用，还要认真、仔细，多为患者着想医学全在线www.med126.com，让患者能够较为舒适、愉快的完成手术治疗，因为胸腔镜下交感神经手术手术时间比较 短，者就要求我们一定要做好充足的手术前准备，在术中护理操作要快速、准确，确保手术的顺利进行，尽可能的缩短手术时间，缩短患者麻醉的时间，避免并发症 的发生。我们也相信随着胸腔镜技术相关技术、研究的深入开展，一定有更多的患者从胸腔镜手术中获的健康。
参考文献
[1] 钟德霞，李文姬，杜合英，等，胸腔镜下胸交感神经链切断术的手术配合[J].NODERN NURSING，2003,9（10)：780-780
[2] 鲁为凤，刘胜中，胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术配合[J].实用医院临床杂志，2010,7（4)：134-135
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[4] 王艳莉，张贵丽，刘禅，胸腔镜下交感神经切断的手术配合[J].当代护士，2009,（3)，68-69
[5] 谢启玲，殷艳，周伟伟，胸腔镜下交感神经链切断治疗手汗症的手术配合[J].中国临床保健杂志，2010,13（4)，434-434
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