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医学免费论文:鼻咽癌和鼻咽癌前病变中DNA依赖激酶表达的意义
【摘要】 目的 观察鼻咽癌和鼻咽前病变组织中DNA依赖蛋白激酶 (DNA-PKcs) 的表达变化及其意义。方法 在鼻咽癌高发区(广东省中山市)选择鼻咽炎患者30例、鼻咽炎伴鳞状上皮化生、并有不典型增生患者42例及鼻咽癌患者34例，采用免疫组化SP法检测病变组织中DNA-PKcs表达水平。结果 鼻咽炎、鼻咽鳞状上皮化生、并有不典型增生患者及鼻咽癌组织中DNA-PKcs表达水平分别为：6.7%、64.3%、58.8%(P<0.001)，依据病理分类和不典型增生分级的不同，DNA-PKcs呈现不同表达水平。结论 DNA-PKcs在鼻咽癌变过程中可能发挥一定的作用。
【关键词】 鼻咽炎 鼻咽癌前病变 鼻咽癌 DNA依赖激酶 病理研究
The significance of DNA-PKcs expression in precancerous lesion and nasopharyngeal carcinoma
WANG Shu-qin, et al.
Affiliated Hospital of Guangzhou Chinese Medicine University, Zhongshan, Guangdong Province 528400 China
【Abstract】 Objective To investigate the expression of DNA dependent protein kinase (DNA-PKcs) in precancerous lesion and nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods We studied 30 cases of nasopharyngeal inflammation, 42 precancerous lesion cases of NPC which involved inflammation, squamous metaplasia and atypical hyperplasia, and 34 cases of NPC, and detected the express of DNA-PKcs with immunohistochemical method (S-P). Results The positive expression rate of DNA-PKcs in nasopharyngeal inflammation, precancerous lesions of NPC, and NPC was 6.7%, 64.3%, and 55.9% (P<0.01). Conclusions DNA-PKcs may play an医.学全.在.线网站www.med126.com
important part in the process of carcinogenesis.
【Key words】 Nasopharyngeal inflammation Precancerous lesions of NPC NPC DNA dependent protein kinase VEGF pathological study
广东省是鼻咽癌高发区，许多学者对其病因进行了研究，目前认为，鼻咽癌变即鼻咽上皮细胞从正常状态转化为具有恶性生物特征细胞的过程。其过程有一系列改变，一般都经历鼻咽上皮增生、化生、不典型增生及异型增生阶段而逐渐发展为癌症。鼻咽癌变过程涉及多种分子病理变化，其中DNA损伤修复起着重要作用，DNA损伤修复低下的患者易患癌症。DNA依赖蛋白激酶(DNA dependent protein kinase, DNA-PKcs)是含有丝氨酸-氨酸蛋白激酶的一种细胞核酶，具有修复DNA双链断裂的功能，且与细胞耐药及细胞凋亡有关。DNA-PKcs在鼻咽癌及鼻咽癌前病变中表达情况如何，本文在鼻咽癌高发区广东省中山市进行研究，初步探讨DNA-PKcs在鼻咽癌变过程中可能发挥作用,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选择鼻咽癌高发区广东省中山市，于2001年7月～2006年12月，收集的临床资料完整的病例共106例，鼻咽炎30例，鼻咽鳞状上皮化生或不典型增生患者42例,包括轻度(Ⅰ级)19例，中度(Ⅱ级)12例,重度(Ⅲ级)11例，鼻咽癌34例(均为非角化性癌)，其中未分化癌16例，分化型癌18例。
1.2 试剂
鼠抗人 DNA-PKcs单抗(LABVISON公司产品);免疫组化试剂盒(即用型Max VisionTM,福建迈新公司产品)。
1.3 诊断方法及病理分级标准
采用常规石蜡包埋切片法进行病理诊断，鼻咽癌的分类参照2005年WHO制定的“头颈部肿瘤病理学和遗传学分类”标准，即角化性鳞状细胞癌、非角化性癌(分化型或未分化型)、基底样鳞状细胞癌、鼻咽部乳头状腺癌、涎腺型癌。癌前病变诊断按国家抗癌协会(广东中山大学肿瘤防治研究所等)制定的标准[2]:凡鼻咽上皮出现化生或不典型增生，分级标准达到Ⅱ级以上既为癌前病变。异型细胞判断标准为：基底细胞层数明显增多，细胞大小不一，分化不良，核大异型，核仁明显，核分裂像易见，细胞核浆比例增大，排列极性混乱或消失。病理分级标准为：鼻咽异型上皮增生占全层的1/3以下为轻度不典型增生(Ⅰ级)，占全层的1/3～2/3 为中度不典型增生(Ⅱ级)，占全层的2/3以下为重度不典型增生(Ⅲ级)。
1.4 DNA-PKcs检测方法及分级
鼻咽部标本石蜡切片经二甲苯脱蜡和水化后，PBS冲洗;柠檬酸缓冲液高温高压1min抗原修复，加入鼠抗入DNA-PKcs单抗，室温孵育30min，PBS冲洗，加入即用型Max VisionTM试剂，室温10min;PBS冲洗后DNA染色，纤维镜下观察3～5min，自来水冲洗，苏木素复染，经梯度酒精脱水干燥，二甲苯透明，中性树胶封固保存。纤维镜下观察，细胞核见棕黄色染速即判断为DNA-PKcs阳性。随机记数5个视野，阳性细胞占所有细胞的百分数取平均值作为分级标准，未见阳性细胞为阴性(-)，5%以下为弱阳性(+)，6%～25%为阳性(++)，26%～50%为强阳性(+++)，50%以上为极强阳性(++++)。
1.5 统计学处理
所有资料均采用SPSS 11.0经行统计分析，本组资料为计算资料，以Analyze-parametric Tests K Lndependent Samples进行统计分析，并进行每两组之间的比较。
