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医学免费论文:急性心肌梗死冠脉造影特点与发病因素分析
【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变特点以及与发病因素的关系。方法 回顾性调查50例急性心肌梗死患者冠状动脉脉造影(CAG)结果，并进行统计分析。结果 AMI患者的CAG显示三支病变居多，双支次之，单支最少，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟和糖尿病是AMI发病的重要危险因素，分别占AMI患者的60%和56%。结论 AMI患者中冠脉多支病变多见。吸烟和糖尿病是发生AMI的重要易患因素。
【关键词】 急性心肌梗死;冠状血管造影;吸烟;糖尿病
The features of coronary lesions and the risk factors in acute myocardial infarction
GAO SHU -ping, YANG Zhen,GE LI-jun et al.(Ningxia People's Hospital, Yinchuan 750021, China)
[Abstract] Objective To investigate the features of coronary lesions and the correlation with risk factors in patients with acute myocardial infarction (AMI).Methods The angiographic findings and related risk factors in 50 patients with AMI were retrospectively investigated and statistically analyzed.Results In terms of the number of vessels involved, the share of the triple-vessel disease was the biggest, double-vessel disease in the middle and single-vessel disease was the smallest (P<0.05). Smoking and diabetes were the most important risk factors, with rates of 60% and 56% respectively in patients with AMI.Conclusion The rate of multi-vessel disease is comparatively higher in patients with AMI. Smoking and diabetes are the major risk factors for AMI.
[Key words] Acute myocardial infarction; Coronary angiography; Smoking, Diabetes
急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的严重心血管疾病，近年来，随着生活节奏的加快，生活方式和饮食习惯的改变，AMI发病率逐年增加，因此探讨AMI发病因素及冠脉病变的特点对早期预防AMI有重要意义。
1 资料与方法
1.1 病例选择：选择2008-2009年在我院心内科住院行冠状动脉脉造影的AMI(发病30分钟-1月内)患者50例为观察对象。入选标准：符合2001年中华医学会心血管病学分会制定的ST段抬高AMI的诊断标准[1]。50例中男40例，女10例，年龄27-78岁，平均 59.76±11.49 岁。其中小于60岁22人，男性20人，女性2人;大于60岁28人，其中男性20人，女性8人。AMI患者以男性、汉族、吸烟、糖尿病患者居多(表1)医.学.全.在.线www.med126.com。
1.2 方法：回顾分析入院病例临床资料，详细记录患者的性别、民族、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、血脂情况、二维超声心动图、冠脉造影检查结果。吸烟史指平均每天至少1支，并且连续吸烟时间≥1年，现仍在吸烟或入院时戒烟时间不足1月者。血脂异常判定:根据我国《中国成人血脂异常防治指南》[2]为既往或本次入院血脂指标中符合以下任意一条者：⑴TC≥5.18mmol/L;⑵TG≥1.70mmol/L;⑶LDL-C≥3.37mmol/L;⑷HDL-C≤1.04mmol/L。表1 一般情况及伴发病和危险因素
1.3 冠脉造影术:采用Seldinger法经股动脉或桡动脉，行选择性左右冠脉造影，其中21 例行急诊冠脉造影，另 29 例在发病后两周左右行冠脉造影。用直径法判断冠状动脉病变程度，管腔狭窄>50%为有意义病变。根据病变受累部位分为单支、双支和三支病变(包括左主干)。
1.4 统计学方法:采用SPSS12.0软件进行统计分析,计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料用绝对数和率表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
