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【摘要】 目的 探讨成人肺炎支原体感染的临床特点及序贯治疗。方法 对126例肺炎支原体感染成人患者的临床资料结合文献进行分析。结果 肺炎支原体感染剧增与气候因素有关且有家庭集聚现象。阿奇霉素序贯治疗疗效肯定。结论 流行季节注意家庭成员之间交叉感染的防护及进行有效的序贯治疗。
【关键词】 成人;肺炎支原体;序贯治疗
【Abstract】 Objective To discusse the clinical characteristic and sequential treatment for adult pneumonia mycoplasma infection. Methods The clinical meterial union literature of 126 examples infected pneumonia mycoplasma was analyzed.Results Pneumonia mycoplasma infection sharp increased and climatic factor related, and had the family to gather the phenomenon and Azithromycin (AZM) usually sequential treatment curative effect affirmation.Conclusion Between the popular season we should attention family member cross infection's protection and carry on the effective sequential treatment.
【Key words】 adult; pneumonia mycoplasma; sequential treatment
随着检测技术的不断提高，肺炎支原体引起的呼吸道感染(包括咽喉、气管、支气管、肺)越来越引起重视，2008年11月—2009年1月中旬，我院门诊检查发现成人感染发病率非常高，共检测肺炎支原体抗体193例，肺炎支原体抗体阳性126例，占同期呼吸道感染病人的65%。本文对2008年11月—2009年1月我院门诊诊治的126例成人肺炎支原体感染的临床资料进行回顾性分析医.学全.在.线网站www.med126.com。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男80例，女46例;年龄14～67岁，其中14～20岁24例，21～40岁42例，41～60岁52例，61岁以上8例。主要表现有以下几种情况：(1)发热：中高度发热持续2～3天;体温反复波动持续数日可达1周左右;低热1周左右。(2)咳嗽：阵发性刺激性咳嗽;咳少量粘痰;晚间咳嗽加剧;反复咳嗽持续15～30天。(3)咽干痒。(4)胸骨后痛。(5)疲乏无力。(6)肺部听诊无明显体征或有干性啰音。(7)实验室检查：外周血白细胞总数及分类正常或稍偏高;血清特异性抗体测定阳性(方法采用金标免疫斑点法)。(8)胸部X线摄片肺部阴影不明显。46例在确诊肺炎支原体感染之前已用2～3天头孢类或奎诺酮类抗生素。
1.2 治疗方法 对血清特异性抗体测定阳性者均予静脉输注阿奇霉素0.5g，1次/d，连用3～5天之后改为间断口服(连续3天、间隔4天再服)，总疗程4～5周。
1.3 疗效评定 以卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》规定的痊愈、显效、进步和无效4级评定标准进行疗效评定。痊愈和显效合计为有效，据此计算有效率[1]。
2 结果
痊愈101例，显效19例，进步6例，无效0例，有效率为95.23%。不良反应12例(9.4%)，表现为轻度消化道症状，如恶心、干呕、纳差、腹胀、腹痛。
3 讨论
