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根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用
【摘要】 目的 研究老年人牙周牙髓联合病变根管治疗的临床疗效。方法 对216例老年人牙周病引起牙周牙髓联合病变的患者分组治疗，试验组采用根管治疗术和牙周系统治疗联合方法，对照组只采用牙周系统治疗。观察治疗后1个月、0.5年、1年的临床效果。结果 1个月内临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05)，0.5年和1年后复查疗效差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 根管治疗术的应用在老年牙周病引起的牙周牙髓联合病变的治疗中具有重要意义。
【关键词】 老年人；根管治疗术；牙周牙髓联合病变
随着人们生活水平的的提高，牙齿健康已成为人们关注的健康问题，近年来因牙周病引起的牙髓病变在中老年人群中多发，随着年龄的增长患病率呈上升趋势，临床表现也相对复杂，病程长，预后差。我们应用根管治疗术对老年人牙周牙髓联合病变的治疗效果报告如下医学全.在.线www.med126.com。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2000年3月至2007年3月我院口腔科收治的年龄＞60岁的因牙周病引起牙周牙髓联合病变患者216例，患牙256个。根据患者意愿分为2组，试验组126例，其中男84例，女42例；年龄60～79岁；患牙161个。对照组90例，其中男41例，女49例；年龄60～83岁；患牙95个。按照参考文献［1］对病牙进行分级，2组患牙病变分级差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。 表1 2组患牙病变分级个
1.2 治疗方法 试验组做完善的根管治疗术并调颌，根管治疗后进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治，龈下刮治，牙周袋冲洗及局部用药等；对照组进行抗炎治疗，只应用系统的牙周基础治疗(同试验组)，必要时采用牙周翻瓣术等。所有患者在治疗后1个月、0.5年、1年进行随访复查，并记录治疗效果。
1.3 疗效判定标准［1］ 显效：无主观症状，咬合功能良好，牙周无脓肿，探诊无出血，牙周袋变浅或消失，牙齿松动度减轻或消失，X线显示根尖周病变消失或基本消失，牙槽骨有重建。有效：无主观症状，咬合功能尚可，牙周无脓肿，无溢脓，探诊无出血，牙周袋无变浅或加深，牙齿松动度无明显变化，X线显示牙槽骨吸收无明显改善也无进一步吸收。无效：主观症状加重，反复发生牙周脓肿，牙周袋加深，有窦道或者原有窦道未闭合，咬合无力，松动度增加，X线显示牙槽骨吸收明显［1］。
1.4 统计学分析 应用SPSS 10.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2组治疗后复诊和随访情况显示：治疗后1个月2组显效率分别为82.0%和81.1%，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后0.5年、1年时显效率分别为72.1%、62.1%和27.4%、14.7%，差异有统计学意义(P<0.01)，见表2。表2 2组治疗后1个月、0.5年、1年后疗效比较个 注：与对照组比较，P＜0.05，＃P＜0.01
