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2.1 手术切口选择 本组中2例原切口在锁骨下缘，3例原切口在锁骨上缘，术后伤口处粘连形成新的纤维条索，头颈部仍受到牵拉，不能直立，头部活动受限，相应颜面变形不能得到改善或完全恢复正常。在锁骨上缘1.5 cm处横行切口，才能避免术后胸锁乳突肌再粘连。
2.2 皮下游离范围 手术时皮下游离范围应在颈阔肌上面，一般上缘游离至少3 cm，下缘游离0.5 cm，颈阔肌分离切断，避免术后胸锁乳突肌与颈阔肌发生粘连。
2.3 胸锁乳突肌切除范围 手术只切除胸锁乳突肌的2个头(胸骨头和锁骨头)，纤维化有胸锁乳突肌未游离、切断，纤维化的肌肉不宜回缩，术后容易粘连，也是影响术后效果的一个因素。
2.4 颈阔肌是否缝合 缝合伤口时颈阔肌不缝合，不会造成颈部伤口的增宽，如果缝合颈阔肌，伤口处容易粘连，影响头颈部矫正医学全.在线www.med126.com。
2.5 术后头颈部矫正不可忽视 本组5例患者中有2例术后行石膏固定，3例术后未行矫正固定，亦是造成术后效果不佳的主要原因。尤其是小孩，术后自控能力差，应当采取相应反矫正法，才能达到治疗目的。
根据我们治疗肌性斜颈的经验，手术方法是主要方面，术后矫正康复治疗也很重要，这些方法实用简便，反矫正的角度可以随时调整，灵活性大，便于治疗和管理。
【参考文献】
1 陈建中，刘景超，王献良.先天性肌性斜颈的手术治疗.河南外科学杂志，2001，2：162163.
2 吴阶平，裘法祖主编.黄家马四外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2002.717718.
3 卓阳，胡志奇，高建华，等.先天性肌性斜颈二次手术治疗体会.中国美容医学，2004，4：430.
