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带状疱疹致排尿困难的诊治3例案例分析
【摘要】目的探讨带状疱疹致排尿困难的临床特点及诊治方法。方法报告3例带状疱疹致排尿困难的临床资料，复习相关文献予以讨论。结果 1例带状疱疹皮损与排尿困难同时出现，1例皮损治愈后出现，1例皮损出现前出现;经抗病毒及对症治疗排尿功能恢复正常。结论 带状疱疹致排尿困难较少见，了解不同的临床表现有助于临床诊断及鉴别诊断。
【关键词】 带状疱疹;排尿困难;误诊
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的较常见的皮肤病，但带状疱疹引起排尿困难、尿潴留等症状者较少见，而且容易造成误诊。2004年4月至今，笔者收治3例，现报告如下。
1 病例资料
病例1：男，68岁。进行性排尿困难5天，尿潴留行导尿1天入院。1年前始出现尿频、尿不尽，未予治疗。5天前饮酒后发生排尿困难，并逐渐加重致尿潴留遂来院，门诊以“前列腺增生伴尿潴留”收入科。无尿痛、血尿、发热。既往身体健康，无特殊病史。查体：心肺正常，肛诊示:前列腺Ⅰ°增大，中央沟浅，未及结节。彩超提示：前列腺增生，大小为4.5cm×3.5cm×3.8cm。入院后予以导尿并留置导尿管，予以非那雄安10mg，每日1次口服，并抗炎治疗3天。行尿动力学检查提示：膀胱收缩力极弱，残余尿量480ml。考虑膀胱功能障碍、神经源性膀胱导致尿潴留，未进行手术治疗。追问病史，诉起病前10天会阴部及左大腿后侧出现多个红色丘疹群伴水疱，伴疼痛及发热，对症治疗约1周后痊愈。查体见左大腿后侧及内侧遗留色素沉着。皮肤科会诊后诊断为带状疱疹并排尿困难伴尿潴留。继续留置尿管，按皮肤科建议给予抗病毒、营养神经药物静脉滴注，2周后恢复自行排尿医.学.全.在.线www.med126.com。
