第二节 手术室的无菌管理医学全.在线
目的要求
1、了解手术室无菌管理的必要性。
2、了解手术室的无菌管理的主要内容。
实习内容
手术室的无菌管理制度是无菌术中的一个重要环节，对预防和减少外科病人术后感染起着重要的作用。因此必须遵照制度进行管理手术室，对违反者应予以立即纠正。
1、患有急性感染性疾病，尤其是上呼吸道感染者，不得进入手术室。凡进入手术室的人员，必须换上手术室的清洁鞋、衣裤，戴好帽子和口罩。参观人员不宜超过两人。
2、无菌手术间与有菌手术间应相对固定。无条件固定者，应先施行无菌手术，后施行污染或感染手术。优先安排急症手术。严禁在一间手术间内同时施行无菌及污染手术。
3、每次手术结束后和每天手术结束，对用过的器械、物品应及时清洁或消毒处理，整理备用。严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品，均须作特殊处理。手术间亦应按要求消毒处理，彻底擦拭地面，每周应彻底大扫除。
4、参观者应严格遵守无菌管理、不得站立距手术台太近或过高；不得在手术间频繁的内来回走动、不得高声喧哗。参观感染手术后，不得再到其它手术间参观。
5、手术室内应定期进行消毒，包括空气、室内物品和地面。一般在清洁工作完成，打开窗户通风1小时后进行。
⑴ 室内空气的消毒
① 乳酸消毒法：是通常采用的消毒法。按100m3空间用80％乳酸12ml，倒入加热熏蒸锅内，点燃酒精灯，待乳酸蒸发完后将火熄灭，紧闭门窗30分钟后再通风。
② 甲醛熏蒸法：主要用于破伤风、气性坏疽手术之后。将甲醛溶液倒入高锰酸钾内（按40％甲醛溶液2ml/ m3和1克/ m3高锰酸钾计算)，即产生蒸汽，密闭房间12小时后再通风。
③ 紫外线消毒法：是常用的空气消毒法，按1～2W/m2计算，照射2小时。
⑵ 室内物品、地面：在绿脓杆菌感染手术后可用1/1000苯扎溴铵溶液擦洗，在破伤风、气性坏疽手术后可用40％甲醛溶液进行消毒。
实习方法
1、 由带习教师讲解示教各种手术室消毒的方法（乳酸消毒法、甲醛熏蒸法、紫外线消毒法等)。
2、 参观手术室、并逐一了解手术室无菌管理的各项内容。
思考题
手术室的无菌管理的主要内容？
（尹康 何延政)
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